目的比较不同医疗保险类型胃癌患者的住院费用差异并探讨影响因素。方法从病案信息系统中收集入院时间2012年4月-2018年4月期间胃癌患者共4445例,采用描述性分析和秩和检验描述并比较不同医保患者的年龄、性别、住院天数的分布情况和住院费用的构成差别;采用多元回归法找出住院费用的影响因素。结果胃癌患者药品费用占住院费用比例较高(占30.84%),不同医疗保险类型胃癌患者住院费用存在差异,职工医保胃癌患者住院费用高于居民医保和新农合患者费用水平(费用依次为44 145.60元,41 924.13元、39 443.76元)。医保类型、住院天数、手术和性别对胃癌患者住院费用有显著影响,住院天数、手术对3种医保患者住院费用均有影响,性别(男性)对新农合患者住院费用有影响。结论应完善医疗保险政策,缩小医保制度差异及其对费用的影响;为降低患者疾病经济负担,可控制抗癌药物费用,扩大抗癌药物纳入医保种类及提高补偿水平,规范手术操作、可采取日间手术室缩短住院天数;注意农村男性胃癌患者的筛查与预防工作。