腰背疼了一个月,竟然是“隐性骨折”

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  一个多月前,李老先生突然感觉腰背疼痛,在地上躺了一会儿后,疼痛有了缓解,便没把这事儿放在心上。此后20多天,每当他睡觉翻身都会感觉腰背部很疼。近日,疼痛难忍的李先生来到了医院,检查后被确诊为“重度骨质疏松症伴胸12椎体压缩骨折”。李老先生实在想不明白:自己没碰没磕,怎么就骨折了呢?
  重度骨质疏松者是高发人群
  辽宁省人民医院骨外二科主任医师吴峰说,现在隐性骨折发病率越来越高,椎体压缩性骨折就是比较常见的隐性骨折之一,多发于有重度骨质疏松的老年人。之所以被称为隐性骨折,是因为在骨折初期,它不会像急性骨折有非常疼痛的症状,甚至还可以正常活动,往往被人们忽视,但随着时间的推移,骨折所带来的疼痛越来越明显,此时再去就医,可能已经出现了骨折移位,延误了最佳治疗时期。
  那我们通过什么方法及早发现它呢?吴医生说,椎体压缩性骨折通常不需要高能量损伤,比如高处坠落、直接打击暴力等,日常活动中的生活伤即可导致骨折,比如剧烈咳嗽,车辆颠簸,甚至弯腰拾物等。这种骨折的疼痛特点是翻身、起床等改变身体姿势时疼痛剧烈,平卧、静坐或行走时疼痛显著减轻甚至不痛。所以,一旦老年人出现无明显外伤的腰背痛,而且疼痛特点以翻身、起床等体位改变为主,应高度怀疑椎体压缩骨折。
  摔倒后要留心髋部是否疼痛
  除了椎体骨折,髋关节和手腕也是隐性骨折的常见部位。吴医生曾接诊过一位老年患者,摔倒后没有在意,当时仅仅感到髋部轻微不适,还能走动,以为休息几天就好了,结果髋部疼痛越来越重,到医院一检查是股骨颈骨折。患者不解,既然骨折了怎么还能行走呢?吴医生解释说,虽然因外力而产生骨折,但是折断的骨頭处却在患者体重的作用下而被“嵌”在一起了。在这种情况下,患者往往能够走动,医护人员在经验不足的时候也容易漏诊。所以,老年人如果不慎摔跤,应注意髋部尤其是腹股沟处是否疼痛,如有上述情况,切忌自行站起,勉强行走,以免发生移位,应及时抬送到医院。
  【特别提示】
  外伤后切忌乱动
  对于已经上了年纪,骨质已经疏松的老年人来说,搬重物、弯腰、下蹲等姿势都要尽量避免。如果受到外伤,首先要警惕隐性骨折的发生。如果骨折了,还继续活动或站立行走,可能引起骨折移位、加重软组织损伤或造成继发血管神经损伤。所以,老年人受外伤后,无论受伤轻重,是否有严重疼痛,最佳的应急处理就是呆在原地保持受伤部位稳定不活动,同时呼救等待救援,经医生检查排除骨折后再站立或行走。
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