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摘要：目的：探讨糖络理颗粒治疗糖尿病周围神经病变（气阴两虚兼淤症）的临床疗效。方法：选取2011年5月～2014年4月期间我院收治的90例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，根据治疗方式的不同分为三组，观察组患者给予糖络理颗粒治疗，对照组患者给予弥可保片治疗，空白组给予基础治疗，比较三组患者的治疗效果。结果：观察组患者肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶和谷草转氨酶的变化情况明显优于对照组与空白组，p<0.05；观察组患者治疗后其症状及体征积分情况明显优于对照组与空白组患者，p<0.05，差异具有统计学意义。结论：糖络理颗粒治疗糖尿病周围神经病变（气阴两虚兼淤症）的临床疗效显著，能够显著改善患者的临床症状，延缓病情的发展，提高患者的生存质量，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
关键词：糖络理颗粒；糖尿病周围神经病变；临床疗效
随着社会的不断发展，人们生活方式的改变，糖尿病的发病率呈现不断上升的趋势，已经成为威胁人们身体健康的主要疾病之一。糖尿病周围神经病变是糖尿病比较常见的一种微血管慢性病发症，其发病率也十分高，糖尿病患者中大约有60%～90%[1]的患者发生糖尿病周围神经病变，其发病机制非常的复杂，长期严重的高血糖可以导致患者的代谢发生障碍，微循环变得异常，破坏自身免疫系统并使之紊乱，在这些因素的共同作用之下导致了糖尿病周围神经病变的发生。目前临床上还没有一种特效药能缓解患者的所有症状[2]。近年来，我院在中医理论的指导之下，以90例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，旨在研究糖络理颗粒治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效，现将其报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年5月～2014年4月我院收治的90例糖尿病周围神经病变（气阴两虚兼淤症）患者为研究对象，按照治疗方法的不同分为三组，每组30例。观察组男性为16例，女性为14例，年龄为45～72岁，平均年龄为（54.6±4.1）岁，糖尿病病程为1～11年，平均病程为（8.2±2.3）年，周围神经病变的病程为1～4年，平均病程（3.2±0.1）年；对照组男性为13例，女性为17例，年龄为46～73岁，平均年龄为（53.6±5.1）岁，糖尿病病程为1～12年，平均病程为（9.2±2.3）年，周围神经病变的病程为2～5年，平均病程（4.2±1.2）年；空白组患者男性为12例，女性为18例，年龄为44～74岁，平均年龄为（54.2±4.2）岁，糖尿病病程为1～10年，平均病程为（9.1±3.5）年，周围神经病变的病程为2～6年，平均病程为（3.4±1.4）年。三组患者在年龄、性别、病程比较上，p>0.05，差异无统计学意义，具有分组研究意义。
1.2病例选取标准
所有患者均符合糖尿病的诊断标准[3]，没有周围神经系统病变，所有患者均在知情同意下签署相关协议，自愿参与本次研究。排除严重心肝肾和造血系统等原发性疾病患者者、排除其他疾病导致的继发性肾病，如高血压肾病、狼疮肾等以及血糖不达标患者；排除妊娠期及哺乳期患者以及对该药物过敏的患者。
1.3治疗方法
1.3.3空白组患者给予常规治疗，对患者进行健康教育，控制患者的饮食，指导患者进行运动锻炼，给予患者胰岛素及口服药降血糖控制等治疗，疗程为52周。
1.3.1观察组在糖尿病治疗基础上给予患者糖络理颗粒治疗 其中所含中药包括：20g的黄芪、生地，10g的炙甘草、麦冬、桂芝，10g的白芍、桃仁，10g的熟地，10g的枣皮、枸杞，10g的红花以及10g的川穹，将其按照一定的比例浓缩成颗粒，每包15g，其中所含生药75g。观察组患者每天一包，分早晚服用，疗程为52周。
1.3.2对照组在糖尿病治疗基础上给予患者给予弥可保片治疗 给予患者卫才药业有限公司所生产的弥可保片（注册证号：X20010195），每次500ug，每天3次，疗程为52周。
1.4疗效判定标准
观察三组患者治疗的症状改善情况，并计算三组患者治疗前后症状积分情况。观察三组患者治疗后肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶和谷草转氨酶的变化情况。
1.5统计学处理
本次研究数据采用SPSS17.0软件包进行数据处理，计数资料以n（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（χ±s）表示，采用t检验，检验结果以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1比较三组患者的治疗后肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶和谷草转氨酶的变化情况，详见表1。
表1比较三组患者的治疗后肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶和谷草转氨酶的变化情况（n；χ±s）
注：三组患者肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶和谷草转氨酶的变化情况相比，p<0.05，差异具有统计学意义。
2.2比较三组患者治疗前后症状及体征积分的变化情况，详见表2。
表2比较三组患者治疗前后症状及体征积分的变化情况（n；χ±s；分）
注：三组患者治疗前后症状及体征积分相比，p<0.05，差异具有统计学差异。
3结论
糖尿病周围神经病变是糖尿病患者比较常见的一种并发症，可以累及患者神经系统的任何部位，糖尿病周围神经病变的发病机制非常复杂，患者在发病早期的时候其临床症状主要表现为肢端感觉异常和痛觉敏感，随着时间的推移，患者病情的加重，其症状表现为痛觉反应迟钝等感觉神经病变症状，到晚期的时候可能出现肌张力降低，肌肉萎缩等症状[5]，严重影响患者的生活质量，威胁患者的身体健康，因此有效的治疗方式可以改善患者的症状，延缓其病情发展。
糖尿病周围神经病变在祖国医学中属于“肢痹”，“筋痿”等范畴。中医认为糖尿病周围神经病变的发病机制主要由于其消渴长久不愈，从而导致气阴两虚、肝肾不足，脉络淤阻、筋脉失去濡养等原因而引起的，因此对于该病的治疗应该以益气养阴、活血化瘀、舒筋通络，标本兼治为主要原则。糖络理颗粒中所含的[6]红花具有散瘀止痛、舒经通脉的功效，能够改善组织缺氧的症状；黄芪具有益气活血，补气固表、生肌的功效，用于治疗气虚乏力，能补充元气，使气血行，健脾益气；当归具有补血活血的作用；川穹对中枢神经具有比较强的镇静作用，能够抑制血小板的聚集，对血栓的形成有一定的抑制作用；白芍、桃仁具有舒经活络的功效，可以改善气血功能，增加机体的免疫能力；枣皮、枸杞、桂芝等中药具有益气补血、驱逐寒气，能够对感觉神经起到刺激作用，炙甘草调和诸药，诸药合用共同达到活血化瘀、舒筋活血、濡养筋脉的功效，在本次研究中，观察组的症状积分情况明显低于对照组、空白组患者，这说明，糖络理颗粒能够改善患者的临床症状，提高患者的生存治疗，是一种有效的治疗方式。
综上所述，糖络理颗粒治疗糖尿病周围神经病变（气阴两虚兼淤症）的临床疗效显著，能够显著改善患者的临床症状，延缓病情的发展，提高患者的生存质量，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
参考文献：
[1]张效科，马松涛，陈忠义等.益气活血通络法治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].四川中医，2012，22（8）：33-34.
[2]冯娟，吕艳青，刘福丹等.消渴通络颗粒改善糖尿病大鼠周围神经病变的作用[J].暨南大学学报（自然科学与医学版），2013，30（4）：399-402.
[3]宋红梅，宋剑涛.通络糖泰颗粒对糖尿病大鼠坐骨神经组织病理的影响[J].福建中医药，2014，33（6）：38-40.
[4]李朝敏，余洁，郑重等.益气养阴化瘀通络方治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察[J].中药药理与临床，2014，22（1）：64-54.
[5]孙玉华，徐磊，张兰兰等.复方杞鹰颗粒治疗糖尿病周围神经病变的研究[J].中国实验方剂学杂志，2012，18（8）：208-211.
[6]蔡少雄，向海燕，兰国斌等.舒血宁注射液与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的临床研究[J].中华中医药杂志，2014，23（1）：77-78.
关键词：糖络理颗粒；糖尿病周围神经病变；临床疗效
随着社会的不断发展，人们生活方式的改变，糖尿病的发病率呈现不断上升的趋势，已经成为威胁人们身体健康的主要疾病之一。糖尿病周围神经病变是糖尿病比较常见的一种微血管慢性病发症，其发病率也十分高，糖尿病患者中大约有60%～90%[1]的患者发生糖尿病周围神经病变，其发病机制非常的复杂，长期严重的高血糖可以导致患者的代谢发生障碍，微循环变得异常，破坏自身免疫系统并使之紊乱，在这些因素的共同作用之下导致了糖尿病周围神经病变的发生。目前临床上还没有一种特效药能缓解患者的所有症状[2]。近年来，我院在中医理论的指导之下，以90例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，旨在研究糖络理颗粒治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效，现将其报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年5月～2014年4月我院收治的90例糖尿病周围神经病变（气阴两虚兼淤症）患者为研究对象，按照治疗方法的不同分为三组，每组30例。观察组男性为16例，女性为14例，年龄为45～72岁，平均年龄为（54.6±4.1）岁，糖尿病病程为1～11年，平均病程为（8.2±2.3）年，周围神经病变的病程为1～4年，平均病程（3.2±0.1）年；对照组男性为13例，女性为17例，年龄为46～73岁，平均年龄为（53.6±5.1）岁，糖尿病病程为1～12年，平均病程为（9.2±2.3）年，周围神经病变的病程为2～5年，平均病程（4.2±1.2）年；空白组患者男性为12例，女性为18例，年龄为44～74岁，平均年龄为（54.2±4.2）岁，糖尿病病程为1～10年，平均病程为（9.1±3.5）年，周围神经病变的病程为2～6年，平均病程为（3.4±1.4）年。三组患者在年龄、性别、病程比较上，p>0.05，差异无统计学意义，具有分组研究意义。
1.2病例选取标准
所有患者均符合糖尿病的诊断标准[3]，没有周围神经系统病变，所有患者均在知情同意下签署相关协议，自愿参与本次研究。排除严重心肝肾和造血系统等原发性疾病患者者、排除其他疾病导致的继发性肾病，如高血压肾病、狼疮肾等以及血糖不达标患者；排除妊娠期及哺乳期患者以及对该药物过敏的患者。
1.3治疗方法
1.3.3空白组患者给予常规治疗，对患者进行健康教育，控制患者的饮食，指导患者进行运动锻炼，给予患者胰岛素及口服药降血糖控制等治疗，疗程为52周。
1.3.1观察组在糖尿病治疗基础上给予患者糖络理颗粒治疗 其中所含中药包括：20g的黄芪、生地，10g的炙甘草、麦冬、桂芝，10g的白芍、桃仁，10g的熟地，10g的枣皮、枸杞，10g的红花以及10g的川穹，将其按照一定的比例浓缩成颗粒，每包15g，其中所含生药75g。观察组患者每天一包，分早晚服用，疗程为52周。
1.3.2对照组在糖尿病治疗基础上给予患者给予弥可保片治疗 给予患者卫才药业有限公司所生产的弥可保片（注册证号：X20010195），每次500ug，每天3次，疗程为52周。
1.4疗效判定标准
观察三组患者治疗的症状改善情况，并计算三组患者治疗前后症状积分情况。观察三组患者治疗后肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶和谷草转氨酶的变化情况。
1.5统计学处理
本次研究数据采用SPSS17.0软件包进行数据处理，计数资料以n（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（χ±s）表示，采用t检验，检验结果以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1比较三组患者的治疗后肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶和谷草转氨酶的变化情况，详见表1。
表1比较三组患者的治疗后肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶和谷草转氨酶的变化情况（n；χ±s）
注：三组患者肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶和谷草转氨酶的变化情况相比，p<0.05，差异具有统计学意义。
2.2比较三组患者治疗前后症状及体征积分的变化情况，详见表2。
表2比较三组患者治疗前后症状及体征积分的变化情况（n；χ±s；分）
注：三组患者治疗前后症状及体征积分相比，p<0.05，差异具有统计学差异。
3结论
糖尿病周围神经病变是糖尿病患者比较常见的一种并发症，可以累及患者神经系统的任何部位，糖尿病周围神经病变的发病机制非常复杂，患者在发病早期的时候其临床症状主要表现为肢端感觉异常和痛觉敏感，随着时间的推移，患者病情的加重，其症状表现为痛觉反应迟钝等感觉神经病变症状，到晚期的时候可能出现肌张力降低，肌肉萎缩等症状[5]，严重影响患者的生活质量，威胁患者的身体健康，因此有效的治疗方式可以改善患者的症状，延缓其病情发展。
糖尿病周围神经病变在祖国医学中属于“肢痹”，“筋痿”等范畴。中医认为糖尿病周围神经病变的发病机制主要由于其消渴长久不愈，从而导致气阴两虚、肝肾不足，脉络淤阻、筋脉失去濡养等原因而引起的，因此对于该病的治疗应该以益气养阴、活血化瘀、舒筋通络，标本兼治为主要原则。糖络理颗粒中所含的[6]红花具有散瘀止痛、舒经通脉的功效，能够改善组织缺氧的症状；黄芪具有益气活血，补气固表、生肌的功效，用于治疗气虚乏力，能补充元气，使气血行，健脾益气；当归具有补血活血的作用；川穹对中枢神经具有比较强的镇静作用，能够抑制血小板的聚集，对血栓的形成有一定的抑制作用；白芍、桃仁具有舒经活络的功效，可以改善气血功能，增加机体的免疫能力；枣皮、枸杞、桂芝等中药具有益气补血、驱逐寒气，能够对感觉神经起到刺激作用，炙甘草调和诸药，诸药合用共同达到活血化瘀、舒筋活血、濡养筋脉的功效，在本次研究中，观察组的症状积分情况明显低于对照组、空白组患者，这说明，糖络理颗粒能够改善患者的临床症状，提高患者的生存治疗，是一种有效的治疗方式。
综上所述，糖络理颗粒治疗糖尿病周围神经病变（气阴两虚兼淤症）的临床疗效显著，能够显著改善患者的临床症状，延缓病情的发展，提高患者的生存质量，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
参考文献：
[1]张效科，马松涛，陈忠义等.益气活血通络法治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].四川中医，2012，22（8）：33-34.
[2]冯娟，吕艳青，刘福丹等.消渴通络颗粒改善糖尿病大鼠周围神经病变的作用[J].暨南大学学报（自然科学与医学版），2013，30（4）：399-402.
[3]宋红梅，宋剑涛.通络糖泰颗粒对糖尿病大鼠坐骨神经组织病理的影响[J].福建中医药，2014，33（6）：38-40.
[4]李朝敏，余洁，郑重等.益气养阴化瘀通络方治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察[J].中药药理与临床，2014，22（1）：64-54.
[5]孙玉华，徐磊，张兰兰等.复方杞鹰颗粒治疗糖尿病周围神经病变的研究[J].中国实验方剂学杂志，2012，18（8）：208-211.
[6]蔡少雄，向海燕，兰国斌等.舒血宁注射液与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的临床研究[J].中华中医药杂志，2014，23（1）：77-78.