胰腺癌内镜超声引导下介入治疗的现状及进展

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胰腺癌是消化系统预后最差的恶性肿瘤,其手术切除率不足3%,且术后5年存活率仅为20%-45%。目前对胰腺癌尚无疗效肯定的治疗方法,主要是以手术和化疗为主的综合治疗。随着内镜技术的发展以及内镜超声的应用,特别是20世纪90年代线阵内镜超声的应用,使内镜超声引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)和细针穿刺注射术(EUS—FNI)成为可能,该方法的出现无疑为胰腺癌的治疗提供了一种便捷的工具。现就内镜超声引导下介入治疗进展期胰腺癌的研究现状及进展综述如下。

其他文献
患者男,56岁,因发现左臀部肿物入我院骨外科。行常规血液生化检查、腹部B超、左臀部B超检查,初步考虑:左臀部肿物(良性肿瘤可能性大)。入院第3天行外科手术,术中发现肿物2处,分别位于肌肉间和肌肉内,其中左股后外侧阔筋膜肿物大小5em×6cm×4cm,质地硬,包膜完整;左股上后内侧股薄肌内肿物大小5cm×6cm×5cm,质地硬,包膜完整。术后病理示:转移癌(腺癌类型)。带病理标本至中国医科大学附属一
期刊
目的探讨内镜超声引导下细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)对胰腺占位性病变特别是胰腺癌的诊断价值。方法对2005年后经B超、CT、MRI等影像学诊断和(或)临床疑诊胰腺癌的37例患者,在EUS引导下对病变作细针穿刺抽吸活检(FNA),对于囊实性病变同时抽取囊液化验淀粉酶及肿瘤标志物等指标。结果EUS-FNA检出胰腺导管细胞癌16例,转移性肾细胞癌1例,可疑癌5例,异型细胞6例,正常胰腺组织6例,非胰腺
期刊
食管结核是一少见病,本文总结分析我院近年收治的7例患者,分析其胃镜及EUS特点,旨在提高诊断水平,减少误诊。一、资料与方法1.一般资料:所有病例均为我院2005年1月至2007年10月间收治,共7例。男3例,女4例,年龄28~59岁(仅1例患者〉50岁),平均年龄39.3岁。其中6例患者为外院胃镜检查发现食管病变,为进一步确诊来我院就诊。初步诊断为食管癌1例,黏膜下问质瘤6例。
患者男,19岁,反复发作右上腹不适、疼痛十余年,近一年来发作频繁,症状加重,伴反酸。体检:右上腹压痛,余无特殊。B超提示:胆囊炎,肝总管及左右肝管扩张。上消化道钡餐造影见十二指肠球部远端小弯侧与胆总管近端相通,钡剂进入胆总管及左右肝管内,胆总管及左右肝管扩张(图1)。立位见钡剂流入胆总管下端,胆总管下端开口于十二指肠降部内侧乳头处,无扩张及狭窄,边缘光滑。X线诊断:胆总管一十二指肠异常引流。胃镜检
食管瘘多发生于食管手术后、食管癌晚期,少数为白发性破裂、外伤等,既往多采取手术治疗。随着内镜技术和营养支持概念的不断发展,我院自2006年以来,采用内镜下胃造瘘(percutan eousendoscopic gastrotomy,PEG)联合空肠营养管置放术的方法对13例食管瘘患者进行治疗,疗效满意,现总结报告如下。
患者女,54岁。主因反复呕血、黑便4年,加重2d入院。患者2d前无明显诱因出现恶心、呕吐,非喷射性,呕吐物为咖啡样胃内容物。患者一般状况差,消瘦,右中上腹轻度压痛,既往体健,否认肝炎病史。自发病以来明显消瘦,常有不消化食物随粪便排出。患者曾因呕血、黑便反复发作,诊断为胃溃疡、上消化道出血4次人我院治疗。
真菌性食管炎主要是由白色念珠菌感染引起。本研究旨在以真菌性食管炎的内镜分级表现为标准,对比观察各级真菌性食管炎的数字化X线造影表现,并探讨X线诊断分级标准。
Mirizzi综合征是由于胆囊颈部或胆囊管结石压迫肝总管或胆总管管壁,引起胆道梗阻而发生梗阻性黄疸甚至胆漏。此征占胆囊切除患者总数的0.3%~3.0%;术前诊断较为困难,治疗上颇为棘手,开腹手术+T型管引流创伤大,病程长,且T型管支撑时间需3~6个月,患者要承受长时间带管所带来的痛苦。近年来,随着ERCP技术的广泛开展,我院利用ERCP辅助腹腔镜及开腹手术诊治Mirizzi综合征18例,疗效满意,