【摘 要】
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目的 总结和探讨主动脉缩窄合并心内畸形同期手术治疗的麻醉处理方法.方法 回顾性分析14例主动脉缩窄合并心内畸形患者同期施行主动脉缩窄及合并的心内畸形矫正术的麻醉、监
【机 构】
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第三军医大学新桥医院麻醉科,重庆,400037
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目的 总结和探讨主动脉缩窄合并心内畸形同期手术治疗的麻醉处理方法.方法 回顾性分析14例主动脉缩窄合并心内畸形患者同期施行主动脉缩窄及合并的心内畸形矫正术的麻醉、监测、循环管理和重要器官保护的情况.患者先在全身浅低温(鼻咽温33℃～34℃)及控制性降压麻醉下,采用左胸后外侧切口入胸,矫正主动脉缩窄;然后经正中胸骨切口、体外循环麻醉下行心内畸形矫治手术.结果 麻醉期间血流动力学维持稳定,肺动脉压力控制满意,无1例低心排综合征.手术期间鼻咽温31.5℃～33.5℃,阻断主动脉时间15～47min,平均(30.3±9.9)min.体外循环时间25～65min,平均(53.4±13.2)min.无麻醉死亡,未发生截瘫、急性肾功能衰竭等严重并发症.结论 主动脉缩窄合并心内畸形同期手术治疗的麻醉处理较复杂,维护心功能和血流动力学的稳定、调控肺动脉压力和防治重要器官功能不全是麻醉成功的重要环节.
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