是什么让她出现了幻觉?

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  父亲已经去世快半年了,但是小桐总是不愿意相信那个事实,她甚至希望在那个幻象里,爸爸是可以被救过来的。
  初三,本该是为各种复习题而烦恼,为触手可及的目标而奋斗的时期。但对于小桐来说,生活似乎对她开了个天大的玩笑,让她有点“撑不下去”了。就在初二下学期,因车祸她失去了最疼爱他的父亲,她以为自己足够坚强,已经可以回到正常的生活轨道上了,可是一次次的退步,让她明白,自己一直没有走出来。最近状况更加糟糕,整夜睡不着,闭上眼睛就会看到车祸现场。在班主任老师的建议下,小桐来到了心理咨询室。
  小桐的母亲在城里打工,家中还有一个妹妹。父亲出事之前,虽然父母亲都是普通的打工者,但是一家四口也生活得其乐融融,妹妹乖巧听话,自己的成绩也不错。父亲待小桐和妹妹很好,对家庭很有责任心。
  据同学反映,小桐是个活泼开朗、乐于助人的好同学。
  平时在班级里还担任着班干部、课代表,成绩不错,人缘也好。
  任课老师说,小桐之前的成绩虽然不是数一数二,但也是稳中求进,但进入初三之后,每次考试的成绩都不理想,上课状态也不佳,经常走神。班主任说,最近小桐总是不敢睡觉,一闭上眼睛就会看到车祸那种惨烈的场面,害怕入睡,状态也越来越糟糕。
  过多的思念,承受之重
  第一次见到小桐,和预料中的有点不一样:高高的个子,梳着利落的马尾,和我打招呼的时候,非常有礼貌,没有看出是有心事的样子。但是我知道,这个是表象,从她的眼神中,我看出了疲倦,看出了……对,是难过。在建立起基本的信任关系之后,我们就直接进入了主题。
  我:“听说你最近睡眠不好,闭上眼睛就会看到车祸现场。可以和我描述一下具体的场景吗?”
  小桐:“可以。我看到了有一辆小型汽车停在十字路口,旁边有一辆摩托车,已经被撞得面目全非了,还有,还有……”
  这个时候,我发现小桐的情绪发生了很大的变化,她开始有点激动,眼睛已经湿润。我没有追问,而是静静地等着。
  当小桐的眼泪落下来的时候,她终于说出了后面的话:“我的爸爸就躺在那里,一动也不动,他死了。”
  我:“能看到爸爸的表情吗?”
  小桐摇了摇头,她告诉我,其实当初父亲的车祸现场,她并没有看到。但是不知道为什么,最近却总是“看到”车祸现场,确切地说,是一种幻觉。
  小桐:“我妈妈总是说我想太多了,那是幻觉。老师,您觉得我这个是幻觉吗?我是不是精神有问题了?”
  我:“我理解你出现这些场面的感受,其实你现在还是希望这是一场梦,你只是不愿意接受父亲已经去世的事实……”
  我的话没有说完,小桐已然是泪流满面:“我不要让爸爸离开我们……”
  第一次咨询除了收集到小桐的基本生活状态之外,我还发现,小桐似乎开始出现了幻觉。根据病与非病三原则,她对于自己的心理问题并无自知力,而且出现了幻觉,无主动求医的行为,可以初步诊断为:心理异常。
  并不是想象的那样
  随后,在回顾这个案例的时候,我发现,其实小桐在平时上课并没出现太多异常的状态,这就让我去思考一个问题:会不会是因思念过度,在特定时间内出现的幻象呢?之后,我们有了第二次咨询。
  我:“最早一次出现幻象是什么时候?”
  小桐:“是我父亲去世后,有一次妈妈骑电瓶车带我回家的路上,发生了一次小车祸。虽然当时我也没有受伤,回到家我就开始‘看到’车祸现场。”
  我:“和你自己经历的这个现场一样吗?”
  小桐:“不一样,我脑子里出现的是我父亲车祸的现场。老师,我觉得我每次一想起我爸爸,就会浮现出那个现场,其实我并没有真实看到过,您能告诉我这是什么原因吗?”
  这次咨询,让我看清楚了问题的实质。小桐没有把自己的悲伤充分地表现出来,因为她出现幻觉的时候,都是最无助的时候。其实,小桐需要的是和父亲有一个正式的告别仪式,然后回到自己的生活正轨上。
  勇敢地说“再见”,走出幻象
  父亲已经去世快半年了,但是小桐总是不愿意相信那个事实,她甚至希望在那个幻象里,爸爸是可以被救过来的。她也一直不愿意相信爸爸去世了,尤其是在看到妈妈无助,自己又无能为力,劝不了妈妈的时候,就会幻想着爸爸被救回来了;而且她总是觉得,爸爸走得太突然了,哪怕,在爸爸去世前,可以和自己再说几句话也好。所以,小桐需要的就是将自己和去世的爸爸做一个告别,把想说给爸爸的话说出来,适度地表达自己的哀伤和无助。
  经过前几个阶段的问题澄清之后,这次我们就开始真正意义上的“告别”。
  我先让小桐进行了一系列的放松,然后在小桐的对面放了一张黑色的软椅,然后慢慢引导她:你的父亲就坐在这里,你可以慢慢地把你想对他说的话说给他听吧。
  小桐一下子就进入了情境,虽然她闭着眼睛,但是我看到她的眼泪在说话前已然落了下来。她说:“爸爸,您怎么不等我看您最后一眼再走呢?其实我没有您说得那么坚强,我也是需要有坚强后盾的,妈妈哭的時候,我多么希望我能像您那样,给她一个依靠。可是,您就这么走了,您都没来得及和妈妈说让她坚强下去。我不知道现在应该怎么办,我已经上初三了,您觉得我该怎么办?我没有办法认真学习啊,我还没开始做题目,就会想,要是您在我们身边就好了……”等到小桐将情绪抒发得差不多的时候,我轻轻地说:“你现在跟着我说,可以吗?”小桐点了点头。我引导着她说:“爸爸,我现在长大了,确实也应该像您之前说的那样,要坚强。您放心,我会好好照顾妈妈和妹妹,我也会用更好的成绩来证明给大家看的。谢谢您对我的关心和爱护,现在,我要和您道别了,我会成长的!再见啦,爸爸!”
  说完这些的时候,小桐第一次在我面前,号啕大哭,我只是轻轻地抚着她的背,我想,这就是真正地走出幻象了。
  心理解码:
  爸爸的去世对小桐来说是很残忍的一件事情,所以她认为爸爸只是车祸重伤,不愿意去相信爸爸已经过世的现实,这便是心理防御机制“否认( denia)”的体现,即通过“拒绝接受”或“拒绝相信”那些引起焦虑的信息而把自己从不愉快的现实中解救出来。而本案例则利用空椅子技术让小桐与父亲做一个彻底的告别,从而和幻象划清界限,真正回归到正常的学习生活中来。
  (浙江省衢州市柯城区航埠镇初中)
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