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摘要：目的：探讨临床母婴同室新生儿护理模式的体会。方法：2012年1月—12月在我院住院分娩产妇288例，其中初产妇246例，经产妇42例，剖宫产110例，阴道分娩178例，住院3—8天，采用母婴同室新生儿护理模式给予针对性护理。结果：母婴同室护理模式明显优于传统母婴分室护理们模式。结论：母婴同室新生儿护理可有效增加母婴间感情，能产妇心理需求，帮助产妇掌握护理知识，降低新生儿院内感染概率，提高了临床护理效果，是一种安全高效的护理模式。
关键词：母婴同室新生儿护理体会
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.419【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0258-02
母婴同室护理模式是指在同一室内为产妇，婴儿提供整体性、个性化的支持以服务，是新型产科护理模式的的核心组成部分，在保障医疗安全，构建和谐护患关系中发挥关键作用。临床护理中，实施母婴同室新生儿护理符合新生儿特点和产妇心理需求，对提升新生儿护理水平，改善护患关系，提升护理满意度也具有关键意义。本研究选取在我院分娩产妇288例，给予母婴同室护理，现将护理体会总结如下：
1临床资料
2012年1月-2012年12月在我院住院分娩产妇288例，其中初产妇246例，经产妇42例。剖宫产110例，阴道分娩178例，住院3—8天。
2护理体会
2.1体温护理。新生儿体温正常值一般介于36℃-37℃。体温值偏高多因室温过高、过高、保暖过度等导致；体温值偏低常见于早产儿、低体重儿、室内温度亦导致新生儿体温过低。新生儿对外界温度敏感，体温随外界温度升降而变化。母婴同室护理中，应维持温度在20-24℃；室内湿度应介于50%-60%之间；保持室内空气清新，择每日上午10时左右，下午3时-4时左右，每日室内开窗通风2次，时间应持续30分钟。体温过高新生儿应及时松包散热，注意观察新生儿排尿次数、排尿量，及时增加哺乳次数或补液。体温过低的早产儿、低体重儿应及时给予保暖护理，特别注意暖水袋的放置位置，一般放置于脚部，不可新生儿皮肤直接接触，以防烫伤。
2.2喂养护理。母乳是新生儿最佳的食品。护理中，产后30min应安排新生儿接触母乳，吮吸母乳，尽可能纯母乳喂养、按需哺乳住院期间，保障母婴同室，及时指导产妇调整体位，指导产妇掌握哺乳技巧。哺乳时，保持新生儿头部与身体处于同一水平线，产妇一手托乳房，大拇指在乳房上方，其余四指在对侧，尽量使新生儿将产妇大部分乳晕口中[1]。护理人员应及时纠正产妇喂养时，新生儿和产妇的错误体位，使其尽快掌握正确的哺乳技巧。哺乳后，指导产妇将新生儿竖立抱起，头伏于母亲肩上，轻拍新生儿背部至打嗝为止，排除胃中空气，防溢奶。哺乳后30分钟内可使婴儿侧卧或平卧头偏向一侧，也可采用将新生儿头抬高倾斜，防止溢乳造成呼吸道堵塞或窒息。
2.3口腔护理。哺乳后，新生儿口腔时常入睡后，易在口中残留一些奶，如未及时进行口腔护理，极易产酸,导致滋生细菌，导致口腔炎症出现。因此，喂食后，应喂少量白开水,及时将口腔内残奶予以去除。如发现有口腔炎,及时给予1%碳酸氢钠液清洗口腔。口腔护理时，动作宜轻柔,防止损伤口腔黏膜。
2.4脐带护理。新生儿脐带部位易于滋生细菌，若护理不当，极易引起由局部到全身的感染，甚者导致新生儿出现败血症。脐带护理给予0.5%碘伏液预防感染。如脐部有出血或被尿液污染应及时消毒处理。正确脐带护理可在48h～72h进行第二次脐带修剪后脱落，脱落时间较传统护理方法可提前2d～4d,228例均未出现新生儿脐部感染。
2.5红臀护理。红臀为新生儿临床一种多发性皮肤病。原因:臀部长期受潮湿刺激； 腹泻粪便刺激；未及时更换尿布或尿布透气性较差等导致。新生儿大便后应及时以温水对臀部进行清洗、吸干、可选用消毒植物油对臀部局部进行涂抹。尿布选择质地柔软、吸水性强、浅色的棉布。清洗后需在阳光下曝晒干燥后使用。尿布包兜松紧适中，以刚好兜住整个臀部和外阴为宜[2]。
针对已出现轻度红臀的新生儿，护理方法：每日2次或3次,每次10min～20min,将患儿臀部暴露在阳光下,但注意保暖;重度红臀在前面护理方法基础上，结合新生儿实际情况进行分级处理:Ⅰ度,可用鱼肝油对新生儿局部臀部潮红进行涂抹。Ⅱ度，皮肤出现溃破可用氯化锌软膏涂抹局部。Ⅲ度，如臀部局部出现较大片糜烂或表皮脱落，应及时无菌敷料贴于患处[3]。
3讨论
新生儿出生前后所处内环境差异过大，没有适应外界温度、环境的能力。因此，自胎儿脱离母体开始，一直到满28天是新生儿护理的重要时期。这一时期护理的好坏，将直接影响到新生儿的发育。引入母婴同室新生儿护理模式，改变了产妇在护理工作中的角色，主动参与护理工作，能够提升新生儿护理的依从性，增强出院后产妇护理新生儿的能力。
与传统母婴分室护理相比，母婴同室新生儿护理模式临床护理效果，喂养效果更加显著。我们须重视母婴同室新生儿护理在妇产科护理中的运用。因此，作为护理人员必须具备扎实的护理知识，娴熟的护理技术以及高度的爱心和耐心，能够善于与产妇进行沟通和交流，促进护患之间良好关系的构建，减少医患纠纷的发生概率。
综上所述，应用母婴同室护理手段辅助产妇提升自身婴儿护理水平，增加母婴之家的感情，利于婴儿尽早开奶，增强婴儿的舒适感。同时，有助于降低新生儿发生院内感染的概率，促进产妇尽快掌握护理知识，提升护理质量，值得在临床广泛推广。参考文献
[1]林卫.母婴同室床旁护理在产科临床中的效果观察[J].西部医学,2013,10:1581-1582
[2]陶娥娇.母婴同室新生儿的观察与护理体会[J].全科护理,2010,22:2025-2026
[3]陈红玲,许丽华,刘芳.母婴同室新生儿感染的危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2013,24:6049-6050
[4]席时清,吴冬梅.母婴同室新生儿护理的安全隐患排查及管理[J].全科护理,2013,36:3421-3422
关键词：母婴同室新生儿护理体会
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.419【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0258-02
母婴同室护理模式是指在同一室内为产妇，婴儿提供整体性、个性化的支持以服务，是新型产科护理模式的的核心组成部分，在保障医疗安全，构建和谐护患关系中发挥关键作用。临床护理中，实施母婴同室新生儿护理符合新生儿特点和产妇心理需求，对提升新生儿护理水平，改善护患关系，提升护理满意度也具有关键意义。本研究选取在我院分娩产妇288例，给予母婴同室护理，现将护理体会总结如下：
1临床资料
2012年1月-2012年12月在我院住院分娩产妇288例，其中初产妇246例，经产妇42例。剖宫产110例，阴道分娩178例，住院3—8天。
2护理体会
2.1体温护理。新生儿体温正常值一般介于36℃-37℃。体温值偏高多因室温过高、过高、保暖过度等导致；体温值偏低常见于早产儿、低体重儿、室内温度亦导致新生儿体温过低。新生儿对外界温度敏感，体温随外界温度升降而变化。母婴同室护理中，应维持温度在20-24℃；室内湿度应介于50%-60%之间；保持室内空气清新，择每日上午10时左右，下午3时-4时左右，每日室内开窗通风2次，时间应持续30分钟。体温过高新生儿应及时松包散热，注意观察新生儿排尿次数、排尿量，及时增加哺乳次数或补液。体温过低的早产儿、低体重儿应及时给予保暖护理，特别注意暖水袋的放置位置，一般放置于脚部，不可新生儿皮肤直接接触，以防烫伤。
2.2喂养护理。母乳是新生儿最佳的食品。护理中，产后30min应安排新生儿接触母乳，吮吸母乳，尽可能纯母乳喂养、按需哺乳住院期间，保障母婴同室，及时指导产妇调整体位，指导产妇掌握哺乳技巧。哺乳时，保持新生儿头部与身体处于同一水平线，产妇一手托乳房，大拇指在乳房上方，其余四指在对侧，尽量使新生儿将产妇大部分乳晕口中[1]。护理人员应及时纠正产妇喂养时，新生儿和产妇的错误体位，使其尽快掌握正确的哺乳技巧。哺乳后，指导产妇将新生儿竖立抱起，头伏于母亲肩上，轻拍新生儿背部至打嗝为止，排除胃中空气，防溢奶。哺乳后30分钟内可使婴儿侧卧或平卧头偏向一侧，也可采用将新生儿头抬高倾斜，防止溢乳造成呼吸道堵塞或窒息。
2.3口腔护理。哺乳后，新生儿口腔时常入睡后，易在口中残留一些奶，如未及时进行口腔护理，极易产酸,导致滋生细菌，导致口腔炎症出现。因此，喂食后，应喂少量白开水,及时将口腔内残奶予以去除。如发现有口腔炎,及时给予1%碳酸氢钠液清洗口腔。口腔护理时，动作宜轻柔,防止损伤口腔黏膜。
2.4脐带护理。新生儿脐带部位易于滋生细菌，若护理不当，极易引起由局部到全身的感染，甚者导致新生儿出现败血症。脐带护理给予0.5%碘伏液预防感染。如脐部有出血或被尿液污染应及时消毒处理。正确脐带护理可在48h～72h进行第二次脐带修剪后脱落，脱落时间较传统护理方法可提前2d～4d,228例均未出现新生儿脐部感染。
2.5红臀护理。红臀为新生儿临床一种多发性皮肤病。原因:臀部长期受潮湿刺激； 腹泻粪便刺激；未及时更换尿布或尿布透气性较差等导致。新生儿大便后应及时以温水对臀部进行清洗、吸干、可选用消毒植物油对臀部局部进行涂抹。尿布选择质地柔软、吸水性强、浅色的棉布。清洗后需在阳光下曝晒干燥后使用。尿布包兜松紧适中，以刚好兜住整个臀部和外阴为宜[2]。
针对已出现轻度红臀的新生儿，护理方法：每日2次或3次,每次10min～20min,将患儿臀部暴露在阳光下,但注意保暖;重度红臀在前面护理方法基础上，结合新生儿实际情况进行分级处理:Ⅰ度,可用鱼肝油对新生儿局部臀部潮红进行涂抹。Ⅱ度，皮肤出现溃破可用氯化锌软膏涂抹局部。Ⅲ度，如臀部局部出现较大片糜烂或表皮脱落，应及时无菌敷料贴于患处[3]。
3讨论
新生儿出生前后所处内环境差异过大，没有适应外界温度、环境的能力。因此，自胎儿脱离母体开始，一直到满28天是新生儿护理的重要时期。这一时期护理的好坏，将直接影响到新生儿的发育。引入母婴同室新生儿护理模式，改变了产妇在护理工作中的角色，主动参与护理工作，能够提升新生儿护理的依从性，增强出院后产妇护理新生儿的能力。
与传统母婴分室护理相比，母婴同室新生儿护理模式临床护理效果，喂养效果更加显著。我们须重视母婴同室新生儿护理在妇产科护理中的运用。因此，作为护理人员必须具备扎实的护理知识，娴熟的护理技术以及高度的爱心和耐心，能够善于与产妇进行沟通和交流，促进护患之间良好关系的构建，减少医患纠纷的发生概率。
综上所述，应用母婴同室护理手段辅助产妇提升自身婴儿护理水平，增加母婴之家的感情，利于婴儿尽早开奶，增强婴儿的舒适感。同时，有助于降低新生儿发生院内感染的概率，促进产妇尽快掌握护理知识，提升护理质量，值得在临床广泛推广。参考文献
[1]林卫.母婴同室床旁护理在产科临床中的效果观察[J].西部医学,2013,10:1581-1582
[2]陶娥娇.母婴同室新生儿的观察与护理体会[J].全科护理,2010,22:2025-2026
[3]陈红玲,许丽华,刘芳.母婴同室新生儿感染的危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2013,24:6049-6050
[4]席时清,吴冬梅.母婴同室新生儿护理的安全隐患排查及管理[J].全科护理,2013,36:3421-3422