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目的
探讨体外膜肺氧合(ECMO)在肺移植术后原发性移植物功能丧失(PGD)治疗中的临床效果。
方法回顾性分析2002年9月至2013年12月肺移植术后早期发生3级PGD 22例受者的临床资料，单肺移植7例，双肺移植15例。早期6例常规应用呼吸机支持治疗，后期16例行体外膜肺氧合(ECMO)辅助治疗(其中静脉-静脉模式10例，动脉-静脉模式6例)。
结果早期6例PGD受者调整低潮气量、高频、高呼气末正压通气(PEEP)通气模式后，其中2例逆转，4例死于PGD后呼吸衰竭，病死率高达66.7%；16例PGD受者使用ECMO辅助循环，平均5.5 d (1～20 d)，10例受者成功撤除ECMO，静脉-静脉ECMO模式组存活率为70%，动脉-静脉ECMO模式组存活率为50%。
结论3级PGD是肺移植后常见的严重并发症，死亡率极高。ECMO能够有效促进移植肺功能恢复，降低PGD受者的死亡率，如达到使用ECMO的指征，应尽早使用。