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体外比较70 W和120 W 2μm激光汽化切除良性前列腺增生(BPH)组织的速度、组织损伤和汽化比率。
方法体外模型的构建来自BPH患者前列腺摘除术的新鲜前列腺组织标本5例。实验将每例前列腺组织的左右叶分为2组,70 W组和120 W组各5例。手术在盛有流动37℃生理盐水的水盆中进行,手术方式模拟体内汽化切除术,70 W和120 W两种能量分别完成2组前列腺组织的汽化切除。测定2μm激光前列腺的汽化切除速度。术后评估2种能量的汽化切除速度和汽化所占的比率,以及2μm激光对前列腺组织坏死层和凝固层的影响。
结果随着能量从70 W增加到120 W,汽化切除的速度从(5.21±0.66)g/5 min增加到(10.84±1.23)g/5 min,两组间汽化切除的速度、切割速度和汽化速度差异具有明显的统计学意义,均P=0.000。70 W和120 W组的汽化方式所占汽化切除术的比率分别是81%和87%。随着能量的增加,激光对组织穿透深度(坏死层)和凝固层深度却没有明显变化。70 W组和120 W组的组织坏死层/凝固层深度分别是(0.98±0.13)/(0.30±0.09)mm和(0.99±0.12)/(0.31±0.08)mm,P>0.05,组间差异无统计学意义。
结论120 W和70 W 2μm激光汽化切除人BPH组织均具有安全性和高效性,120 W比70 W 2μm激光汽化切除速度更快。汽化方式是汽化切除术的主要方式。