灵敏度和特异度的变动对预测值影响的计算机模拟

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目前国内的流行病学教材,对于筛检试验中在患病率不变时灵敏度和特异度的变动对预测值影响的说法有两种:一种认为阳性预测值与灵敏度和特异度的变化均成正比,但对特异度更敏感,阴性预测值对灵敏度和特异度的变化均不太敏感[1,2];另一种认为随着灵敏度的升高,阴性预测值升高,阳性预测值下降,而随着特异度的升高,阳性预测值升高,阴性预测值下降,灵敏度和特异度对阳性预测值的影响较阴性预测值明显,阳性预测值与特异度同向变化,阴性预测值与灵敏度同向变化[3,4].
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