主动脉缩窄合并心内畸形的一期手术治疗

来源 :中华胸心血管外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:boyskys
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

1993年6月至1994年8月为5例主动脉缩窄合并先天性心内畸形病儿施行了一期手术治疗。男4例,女1例,年龄1.5~13岁,体重7.5~45kg。除主动脉缩窄外,合并的心内畸形有室间隔缺损、主动脉瓣及瓣下狭窄、主动脉瓣关闭不全等。手术采用左后外侧第4肋间切口,矫治主动脉缩窄后,同期行胸骨正中切口体外循环下心内畸形矫治。本组无手术死亡和并发症,取得了满意的治疗效果。作者认为,对主动脉缩窄合并心内畸形施行一期手术矫治是完全可行的。

其他文献
为改善重度肺动脉瓣狭窄的疗效,作者总结报告了27例重度肺动脉瓣狭窄的外科治疗结果。其中13例(包括漏斗部狭窄8例、瓣环发育不良4例、肺动脉狭窄1例)行右室流出道重建术(48.14%)。需行右室流出道重建术者,包括右室压≥26.67kPa(1kPa=7.5mmHg)9例中的7例和14.67~26.67kPa18例中的6例(x2=4.75, P<0.05);术前收缩期漏斗部直径和肺动脉瓣环直径之比≤0
报告外科治疗法乐四联症伴肺动脉闭锁14例。肺动脉瓣水平膜状闭锁13例,主肺动脉干闭锁1例。肺动脉发育好,肺血由一粗大的动脉导管供给者9例;肺动脉发育不良、无动脉导管,肺血由体肺侧支供给者1例;肺动脉发育不良,由细的动脉导管和体肺侧支共同供给者4例。姑息性手术5例,一期根治9例,二期根治2例;死亡3例。作者对法乐四联症伴肺动脉闭锁的手术适应证、姑息性手术方法的应用及体肺侧支的外科处理原则进行了探讨。
期刊
总结自1985年以来,在国内、外主作的246例冠状动脉搭桥手术情况。其中男206例,女40例。年龄37~79岁,平均57岁。大于65岁者71例(28.7%)。病变为1支血管者20例,2支血管63例,3支血管145例;合并左主干病变18例。按NYHA评判心绞痛分级,Ⅰ级3例、Ⅱ级35例、Ⅲ级101例、Ⅳ级107例。左室射血分数﹥40%217例,﹤40%29例。左室舒张末压﹤2.4kPa(1kPa=7
期刊
期刊
总结20例生物瓣衰坏病人的再次换瓣经验。第一次替换生物瓣时19例为单纯二尖瓣替换,1例为二尖瓣、主动脉瓣双瓣替换。生物瓣在体内工作6~12.4年。二次手术前心功能Ⅱ级1例,Ⅲ级12例,Ⅳ级7例。手术共替换22枚机械瓣。手术死亡2例。作者指出对生物瓣替换术后的病人要定期复查,发现瓣膜有运动异常应及时再次手术换瓣,对心功能差的病人应作积极术前准备。分离心包内粘连不宜过多,提倡采用常温体外循环,持续温血
期刊
期刊
为探讨左心转流降主动脉瘤手术中致萎陷肺出血的因素,作者对14例手术中萎陷肺有不同程度出血(A组)和14例手术中无肺出血(B组)的临床资料进行了回顾性分析。结果表明:A、B两组在转流量、上肢血压及CVP存在显著性差异,而在年龄、体重、左心转流时间及主动脉阻断时间、瘤体大小及肺粘连等方面无明显区别,但两组均未测左房压。鉴于上述发现,作者在C组(8例)进行了前瞻性临床研究,即维持每分钟转流量35±3.1