地塞米松致低钾血症误诊1例

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患者男,35岁。因持续发热,咽痛,全身肌肉酸痛2天来诊。查体:体温39.8℃,双侧扁桃体化脓,无其它症状,双肺听诊无异常。诊断为:化脓性扁桃体炎。静脉滴注0.9%氯化钠注射液500ml,青霉素640万U,地塞米松10mg,4小时后患者出现四肢无力,呈驰缓性瘫痪,查体温、血压正常。于晚8时急诊入某医院,查血钾4.9gmmol/L,其余正常。当时诊断不明。未做任何处理,建议回家观察。此后上述症状未减轻,次日早6 Patient male, 35 years old. Due to persistent fever, sore throat, body aches and pains 2 days to diagnosis. Physical examination: body temperature 39.8 ℃, bilateral tonsil suppuration, no other symptoms, no abnormal lung auscultation. Diagnosed as: purulent tonsillitis. Intravenous infusion of 0.9% sodium chloride injection 500ml, penicillin 6.4 million U, dexamethasone 10mg, 4 hours after the patients appear limb weakness, was flaccid paralysis, check body temperature and blood pressure. At 8 o’clock emergency access to a hospital, check serum potassium 4.9gmmol / L, the rest of normal. At that time, the diagnosis was unknown. Without any treatment, it is recommended to go home observation. After the above symptoms did not reduce the next morning 6
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