【摘 要】
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目的通过开展病案首页管理情况调查,了解某省各级医院的病案首页管理现状,为下一步开展DRGs工作打好基础。方法采用问卷调查的方法,收集28家医院的《病案首页调查问卷》,内容
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目的通过开展病案首页管理情况调查,了解某省各级医院的病案首页管理现状,为下一步开展DRGs工作打好基础。方法采用问卷调查的方法,收集28家医院的《病案首页调查问卷》,内容包括医院基本情况、病案首页使用情况、病案首页数据信息化情况、疾病分类和手术操作分类编码情况、编码员人力资源情况、继续教育和业务学习情况等。结果通过对病案首页管理情况的调查,发现各医院存在病案首页信息化建设水平不一,仅19家医院能实现首页全部数据从病案管理系统获取;数据填报缺乏统一标准;病案编码员人力资源不足,平均每家医院仅5.07人;继续教育和业务学习薄弱,人均参加学习次数仅1次等问题。结论应加强病案首页信息化建设,实现首页全部数据从病案管理系统获取,建立统一的疾病与手术操作分类编码库,加快编码员队伍建设,规范编码员业务培训与准入制度,不断提高编码水平及病案首页填写质量,确保DRGs工作的顺利实施。
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