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目的 比较斜外侧腰椎间融合术（oblique lumbar interbody fusion,OLIF）及后路腰椎间融合术（posterior lumbar interbody fusion,PLIF）治疗腰椎术后融合器（Cage）移位的临床及影像学效果。方法 回顾分析2013年4月—2017年3月因腰椎术后Cage移位进行翻修手术的40例患者临床资料，其中18例应用OLIF进行翻修（OLIF组），22例应用PLIF进行翻修（PLIF组）。两组患者年龄、性别、体质量指数、初次手术至翻修手术间隔、初次融合节段、Cage移位椎间隙及术前腰腿疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、Cage移位椎间隙的节段性前凸角（segmental lordosis,SL）、椎间隙高度（disc height,DH）以及腰椎前凸角（lumbar lordosis,LL）比较差异均无统计学意义（P>0.05）。记录并比较两组手术时间、术中失血量、住院时间及并发症发生情况。术后3 d及3、6、12个月行腰腿痛VAS评分评价，术后3、6、12个月行ODI评分评价；术后12个月测量Cage移位椎间隙的SL、DH及LL并与术前比较；术后12个月行CT检查，采用Bridwell分级标准判断新植入Cage椎间隙融合情况。结果 OLIF组术中出血量明显少于PLIF组（t=-12.425,P=0.000）；两组手术时间及住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者均获随访，随访时间12～30个月，平均18个月。OLIF组2例（11.1%）术后出现大腿麻木，1例（5.6%）出现屈髋无力；PLIF组2例（9.1%）患者术中发生硬膜囊撕裂。其余患者切口均I期愈合，无术后早期并发症发生。两组并发症发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.519,P=0.642）。术后各时间点两组腰痛及腿痛VAS评分、ODI评分均较术前显著改善（P<0.05）；术后各时间点两组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。术后12个月两组SL、LL、DH均较术前显著增加（P<0.05);OLIF组SL和DH显著大于PLIF组（P<0.05），两组LL比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后12个月CT检查示手术椎间隙均骨性融合，按照Bridwell分级标准，OLIF组Ⅰ级12例、Ⅱ级6例，PLIF组Ⅰ级13例、Ⅱ级9例；两组差异无统计学意义（χ2=0.242,P=0.747）。随访期间均未出现Cage再移位或下沉，内固定物松动、断裂现象。结论 OLIF及PLIF治疗腰椎术后Cage移位可获得相似的临床效果。OLIF能进一步减少术中出血，更好地恢复Cage移位椎间隙SL及DH。