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摘要：目的：探讨分析美皮贴在面部烧伤创面应用中的疗效。方法：抽取我院2013年2月～2013年8月收治的面部烧伤创面患者60例，并随机分成观察组和对照组，每组30例，观察组患者在清创后采用美皮贴覆盖，再用敷料垫固定。对照组患者采用在烧伤创面手涂磺胺嘧啶银，之后观察两组患者疼痛分级和皮肤愈合时间。结果：观察组30例面部烧伤患者的愈合时间优于对照组，经对比差异具有明显统计学意义（P<0.05）。观察组患者在治疗过程中疼痛优于对照组，皮肤愈合时间短，经对比差异具有明显统计学意义（P<0.05）。结论：在面部烧伤创面运用美皮贴可以最大程度减轻疼痛，不仅可有效降低并发症，还可缩短烧伤创面愈合时间，且换药方便，瘢痕愈合率低，值得在临床推广和应用。
关键词：面部烧伤创面 美皮贴 临床 疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.255
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0182-01
一般烧伤患者的整体治疗效果都取决于烧伤创面愈合时间的快慢，如何减轻面部烧伤疼痛是早期促进愈合的主要因素。临床上针对面部烧伤创面的治疗原则首先是要预防感染，以此来促进烧伤创面的整体愈合，提高后续的治疗效果。一般采用外敷烧伤类药物如乳膏类等治疗烧伤创面所采取的，但在换药的过程中患者会因牵拉而增强疼痛感，延长创面愈合时间。我院为有效治疗此病，特引进美皮贴，在临床上取得了不错的治疗效果。现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料。抽取我院2013年2月～2013年8月收治的面部烧伤创面患者60例，并随机分成观察组和对照组，每组30例，男性25例，女性25例，年龄12岁～37岁，平均年龄32.4岁。烧伤面积最大为13%TBSA，最小为2%体表总面积（TBSA），60例患者均为浅深Ⅱ度烧伤。烧伤原因：化学烧伤8例，火焰火药烧伤12例，开水（热液）烫伤35例，其他烧伤5例。两组患者在年龄，性别，创面面积及病程等方面经对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法。观察组：观察组全部患者在创伤后24h以内就诊，首先要做的则是在无菌操作下进行清创，用生理盐水先常规冲洗后，碘伏消毒，再以剪刀剪除所有水泡皮，创面涂以莫匹罗星软膏后，将美皮贴剪拼成略大于创缘0.5cm的贴片，平整的贴于创面，再将无菌纱布贴于美皮贴上，外层敷纱布目的是防止美皮贴滑脱，使敷料粘于创面。头三天每天更换1次贴片，之后换贴每隔一天进行，一直到创面全部修复为止。
对照组：给予对照组患者采用磺胺嘧啶银，使用此药物有两种方法：①手涂法：用纱块蘸取药液均匀的涂抹在面部烧伤创面，约1～2mm厚。②喷涂法：摇匀或正置气雾罐，对准面部烧伤创面15～20cm处掀压喷头，之后在烧伤创面均匀的喷洒，约1～2mm厚。以上两种方法用药后创面均暴露，换药每天一次，直到愈合即可。之后都给予两组患者常规治疗，其中包括抗炎、消肿、改善循环及创面烧伤治疗机照射等工作。
1.3 观察指标。疼痛分级，0级，无疼痛；1级，轻度疼痛，疼痛时间较为持续或间断，一般可以忍受，不影响正常生活和睡眠；2级，中度疼痛，有较为明显的疼痛，不能忍受，需要服用止痛药降低疼痛感，影响正常生活和睡眠。3级，重度疼痛，疼痛十分明显，患者不能忍受，需要大量服用镇痛药来降低疼痛感，严重影响患者睡眠和正常生活，有时还伴有神经功能絮乱等现象。
1.4 统计学分析。采用SPSS15.0统计软件对统计所得的具体数据进行分析，所有计数资料比较采用X2检验。如果P<0.05，则表示结果有统计学意义。
2 结果
2.1 愈合时间。观察组30例面部烧伤患者的愈合时间优于对照组，经对比差异具有明显统计学意义（P<0.05），具体数据见表1。
表1 两组患者平均愈合时间对比分析
注：P<0.05，具有统计学意义。
2.2 疼痛效果对比，见表2。
表2 两组患者疼痛等级对比分析
3 讨论
美皮贴，它的构成主要由浸渍麻油蜂蜡的载体材料加工而成，而且还外加自粘式敷料垫，其中的水刺无纺布是网状结构，里面浸渍了蜂蜡混合物及框架剂型的麻油，尤其是蜂蜡，其自身的愈合创伤功能非常强，创面细菌生态平衡并不会因为含有药膏而得到破坏，正是含有油质的药膏可以保证其框架的完整性。经相关研究得知，对烧伤类患者采用美皮贴，一般不会发生创面加深、感染等现象[1]。
烧伤科医疗工作中最重要的内容则是创面换药，尤其是针对中重度烧伤患者及婴幼儿患者，清理创面换药工作变得更加困难。以往的普通敷料由于与创面粘附较紧，不易去除，换药時或多或少会加重创面损伤，反复揭去敷料、清洗创面会损伤创面新生上皮，牵引烧伤创面，创面出血等，增加遗留瘢痕机率，给患者带来极大的痛苦。大量的工作时间和人力因强度大的换药过程要被占用。而本文研究中使用的美皮贴则不与创面粘附，换药时较易去除，使创面暴漏的神经末梢受到外界的刺激有所避免，以此来达到止痛的效果[2]。美皮贴中的某些植物成分会消除因牵引所造成的全层皮肤疼痛，让创面处于湿润环境中，不会让创面因脱水而产生干裂。美皮贴的特殊作用还可保存残留上皮组织，减少外界感染机会，对清创和减少感染的发生起着促进作用。
综上所述，在面部烧伤创面运用美皮贴可以最大程度减轻疼痛，不仅可有效降低并发症，还可缩短烧伤创面愈合时间，且换药方便，瘢痕愈合率低，值得在临床推广和应用。
参考文献
[1] 张金梅，刘静，李恒等.美皮贴配合藻酸盐敷料用于甲床缺损创面换药的观察[J].护士进修杂志，2009，24（22）：2082-2083
[2] 蒋晓红，叶泽兵，李晓锋等.美皮贴和凡士林油纱用于甲床创面换药的效果观察[J].临床医学工程，2012，19（11）：1992-1993
关键词：面部烧伤创面 美皮贴 临床 疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.255
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0182-01
一般烧伤患者的整体治疗效果都取决于烧伤创面愈合时间的快慢，如何减轻面部烧伤疼痛是早期促进愈合的主要因素。临床上针对面部烧伤创面的治疗原则首先是要预防感染，以此来促进烧伤创面的整体愈合，提高后续的治疗效果。一般采用外敷烧伤类药物如乳膏类等治疗烧伤创面所采取的，但在换药的过程中患者会因牵拉而增强疼痛感，延长创面愈合时间。我院为有效治疗此病，特引进美皮贴，在临床上取得了不错的治疗效果。现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料。抽取我院2013年2月～2013年8月收治的面部烧伤创面患者60例，并随机分成观察组和对照组，每组30例，男性25例，女性25例，年龄12岁～37岁，平均年龄32.4岁。烧伤面积最大为13%TBSA，最小为2%体表总面积（TBSA），60例患者均为浅深Ⅱ度烧伤。烧伤原因：化学烧伤8例，火焰火药烧伤12例，开水（热液）烫伤35例，其他烧伤5例。两组患者在年龄，性别，创面面积及病程等方面经对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法。观察组：观察组全部患者在创伤后24h以内就诊，首先要做的则是在无菌操作下进行清创，用生理盐水先常规冲洗后，碘伏消毒，再以剪刀剪除所有水泡皮，创面涂以莫匹罗星软膏后，将美皮贴剪拼成略大于创缘0.5cm的贴片，平整的贴于创面，再将无菌纱布贴于美皮贴上，外层敷纱布目的是防止美皮贴滑脱，使敷料粘于创面。头三天每天更换1次贴片，之后换贴每隔一天进行，一直到创面全部修复为止。
对照组：给予对照组患者采用磺胺嘧啶银，使用此药物有两种方法：①手涂法：用纱块蘸取药液均匀的涂抹在面部烧伤创面，约1～2mm厚。②喷涂法：摇匀或正置气雾罐，对准面部烧伤创面15～20cm处掀压喷头，之后在烧伤创面均匀的喷洒，约1～2mm厚。以上两种方法用药后创面均暴露，换药每天一次，直到愈合即可。之后都给予两组患者常规治疗，其中包括抗炎、消肿、改善循环及创面烧伤治疗机照射等工作。
1.3 观察指标。疼痛分级，0级，无疼痛；1级，轻度疼痛，疼痛时间较为持续或间断，一般可以忍受，不影响正常生活和睡眠；2级，中度疼痛，有较为明显的疼痛，不能忍受，需要服用止痛药降低疼痛感，影响正常生活和睡眠。3级，重度疼痛，疼痛十分明显，患者不能忍受，需要大量服用镇痛药来降低疼痛感，严重影响患者睡眠和正常生活，有时还伴有神经功能絮乱等现象。
1.4 统计学分析。采用SPSS15.0统计软件对统计所得的具体数据进行分析，所有计数资料比较采用X2检验。如果P<0.05，则表示结果有统计学意义。
2 结果
2.1 愈合时间。观察组30例面部烧伤患者的愈合时间优于对照组，经对比差异具有明显统计学意义（P<0.05），具体数据见表1。
表1 两组患者平均愈合时间对比分析
注：P<0.05，具有统计学意义。
2.2 疼痛效果对比，见表2。
表2 两组患者疼痛等级对比分析
3 讨论
美皮贴，它的构成主要由浸渍麻油蜂蜡的载体材料加工而成，而且还外加自粘式敷料垫，其中的水刺无纺布是网状结构，里面浸渍了蜂蜡混合物及框架剂型的麻油，尤其是蜂蜡，其自身的愈合创伤功能非常强，创面细菌生态平衡并不会因为含有药膏而得到破坏，正是含有油质的药膏可以保证其框架的完整性。经相关研究得知，对烧伤类患者采用美皮贴，一般不会发生创面加深、感染等现象[1]。
烧伤科医疗工作中最重要的内容则是创面换药，尤其是针对中重度烧伤患者及婴幼儿患者，清理创面换药工作变得更加困难。以往的普通敷料由于与创面粘附较紧，不易去除，换药時或多或少会加重创面损伤，反复揭去敷料、清洗创面会损伤创面新生上皮，牵引烧伤创面，创面出血等，增加遗留瘢痕机率，给患者带来极大的痛苦。大量的工作时间和人力因强度大的换药过程要被占用。而本文研究中使用的美皮贴则不与创面粘附，换药时较易去除，使创面暴漏的神经末梢受到外界的刺激有所避免，以此来达到止痛的效果[2]。美皮贴中的某些植物成分会消除因牵引所造成的全层皮肤疼痛，让创面处于湿润环境中，不会让创面因脱水而产生干裂。美皮贴的特殊作用还可保存残留上皮组织，减少外界感染机会，对清创和减少感染的发生起着促进作用。
综上所述，在面部烧伤创面运用美皮贴可以最大程度减轻疼痛，不仅可有效降低并发症，还可缩短烧伤创面愈合时间，且换药方便，瘢痕愈合率低，值得在临床推广和应用。
参考文献
[1] 张金梅，刘静，李恒等.美皮贴配合藻酸盐敷料用于甲床缺损创面换药的观察[J].护士进修杂志，2009，24（22）：2082-2083
[2] 蒋晓红，叶泽兵，李晓锋等.美皮贴和凡士林油纱用于甲床创面换药的效果观察[J].临床医学工程，2012，19（11）：1992-1993