丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病90例疗效观察

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  新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由围产期窒息所致的脑损伤,是新生儿最严重的疾病之一。我科应用丹参注射液治疗HIE90例,收到了较为满意的临床效果,现报告如下。
  
  资料与方法
  
  我科于2000年10月~2005年12月,根据韩氏整理报告的诊断标准[1],且全部经头颅CT证实,诊断及收治HIE90例。随机分成两组:治疗组50例,男31例,女19例;对照组40例,男22例,女18例。
  入院后两组给予吸氧、镇静、止惊、降颅压等综合抢救治疗,在此基础上,治疗组加用丹参注射液,剂量2~3ml/(kg·日),加入10%葡萄糖液10~20倍稀释后静滴,疗程7~10天。
  治疗效果:见表1。治疗组与对照组总有效率分别为80%和58%。两组比较有显著性差异(X2=8.04,P<0.05)
  


  
  讨论
  
  HIE是指围产期窒息、缺氧导致脑缺氧缺血损伤。许多文献报道当脑缺氧缺血时,能发生氧自由基的释放,能量代谢障碍,ATP迅速减少,细胞内外离子平衡失调,细胞内钠钙积聚,发生渗透性肿胀,严重时导致细胞崩解坏死[2]。丹参具有抗生物膜过氧化和阻滞钙离子内流,其有效成分具有很强的抗脂质过氧化和清除氧自由基的作用及有明显的抑制细胞超载减少脑细胞兴奋性氨基酸释放,使神经元损伤减轻[3]。此外丹参还具有改善微循环、扩张血管、改善缺血区血液供给,阻断缺氧缺血时对脑细胞的进一步损害。
  


  我们使用丹参注射液治疗HIE,有利于临床症状和体征的好转和恢复,降低了该病的死亡率、致残率,提高了患兒存活质量。初步表明丹参有良好的疗效,使用方便安全、未发现不良反应,且价格低廉、药源广泛,值得在基层医院临床使用。
  
  参考文献
  1韩玉昆整理.新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度.中国实用儿科杂志,2000;15(6):379
  2欧阳小琳.新生儿缺氧缺血性脑病治疗中三项支持疗法极其重要意义.中国实用儿科杂志,2000,15(6):332
  3王晓蕾.丹参注射液在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用.中国实用儿科杂志,2000,15(6):334
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