卡前列素氨丁三醇联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘的疗效及预后分析

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目的:探讨卡前列素氨丁三醇联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘产妇的临床疗效及预后效果。方法:纳入我院2015年9月至2017年9月收治的凶险性前置胎盘产妇88例,根据随机数字表法分为两组,每组44例,两组均行剖宫产手术,术中均给予催产素及纱条填塞等常规治疗,对照组在此基础上给予米非司酮治疗,观察组给予卡前列素氨丁三醇联合米非司酮治疗,对比两组止血效果、术后24 h血流动力学指标、产妇预后效果以及不良反应发生情况。结果:观察组术中出血量、术后2 h阴道出血量和术后2~24 h阴道出血量与对照组比较,均显著减少(P<0.01),观察组产后出血发生率为9.09%,较对照组的25.00%显著降低(P<0.01)。两组术后24 h的收缩压、舒张压和平均动脉压均较术前显著下降(P<0.01),心率显著上升(P<0.01),但观察组变化幅度小于对照组(P<0.05)。观察组产褥病和弥散性血管内凝血发生率分别为2.27%、2.27%,均较对照组的15.91%、13.64%显著降低(P<0.01);观察组子宫切除率为0,与对照组的2.27%无明显差异(P>0.05);观察组血性恶露时间为(7.12±1.53)d,较对照组的(9.85±1.28)d显著缩短(P<0.01);观察组不良反应发生率为18.18%,与对照组的11.36%无明显差异(P>0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘效果确切,产妇产后出血量少,血流动力学指标稳定,产妇预后效果好,不良反应轻微,有临床推广价值。
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