经腹与经阴道超声在子宫内膜异位症诊断中的应用效果比较

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目的 对比分析经腹与经阴道超声在子宫内膜异位症诊断中的应用效果.方法 选择64例疑似子宫内膜异位症患者作为研究对象,均予以经腹超声、经阴道超声检查,并以腹腔镜检查为金标准,比较两种超声检查方式对子宫内膜异位症的诊断效能及对不同类型子宫内膜异位症检出情况.结果 腹腔镜检查确诊为子宫内膜异位症51例,其余13例为阴性.经腹超声检查诊断子宫内膜异位症的敏感度为90.20%、特异性为53.85%、准确率为82.81%、误诊率为46.15%、漏诊率为9.80%,经阴道超声检查诊断子宫内膜异位症的敏感度为98.04%、特异性为92.31%、准确率为96.88%、误诊率为7.69%、漏诊率为1.96%.两种超声检查方式诊断子宫内膜异位症的敏感度、漏诊率比较差异均无统计学意义(P>0.05);而经阴道超声检查诊断子宫内膜异位症的特异性、准确率均显著高于经腹超声检查,误诊率低于经腹超声检查,差异均具有统计学意义(P<0.05).腹腔镜检查确诊为子宫内膜异位症51例患者中,32例为附件异位,9例为子宫直肠窝异位,10例为子宫腺肌症.经腹超声检查对附件异位、子宫直肠窝异位、子宫腺肌症的检出率分别为93.75%、77.78%、90.00%,经阴道超声检查对附件异位、子宫直肠窝异位、子宫腺肌症的检出率分别为100.00%、88.89%、100.00%;两种超声检查方式对附件异位、子宫直肠窝异位、子宫腺肌症的检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与经腹超声检查相比,经阴道超声检查诊断子宫内膜异位症的临床价值更高,故对于无阴道超声检查禁忌证的患者,建议采用经阴道超声检查诊断子宫内膜异位症.
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