横结肠系膜破裂出血误诊为胰腺损伤1例报告

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患者男,49岁,建筑工人.被手推车把手撞伤中上腹剑突下,持续性疼痛半小时.无昏迷,无明显恶心、呕吐.查体:神志尚清,急性危重病面容,冷汗淋漓,表情痛苦,心率100次/min,血压100/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kap).全腹均有压痛,以中上腹明显,未及明显肌卫,反跳痛.移动性浊音阳性,肠鸣音6次/min.腹腔穿刺抽取到2 ml不凝血.血常规:白细胞计数12.7×109/L,中性粒细胞62.9%,血红蛋白119g/L.B超:肝,脾未见明显血肿及破裂损伤.
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