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【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）4
摘要：目的 研究和探讨延伸护理对脑卒中吞咽障碍患者的干预价值，以供参考。方法 选择2010年2月-2012年4月中我院收治的68例脑卒中吞咽障碍患者作为本次的研究对象，随机分为实验组和对照组，对照组进行常规的脑卒中吞咽障碍治疗，实验组在脑卒中吞咽障碍的常规治疗上再进行延伸护理，比较一下对照组和实验组的护理效果。结果 相比较之下，实验组患者在进行延伸护理后的效果更加显著于对照组的患者，由此认为差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 延伸护理对于治疗脑卒中吞咽障碍患者有很大的积极性，能够通过延伸护理改善和调理脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能。
关键词：脑卒中；吞咽障碍；延伸护理；干预价值
脑卒中比较常见的就是吞咽障碍，通常人的食道，口腔等器官发生病变的时候，脑卒中吞咽障碍的患者就会出现饮食不便等状况，患有此病的患者通常在食用液体或是固体的食物的时候都会发生呛咳等现象，我院比较了延伸护理对脑卒中吞咽障碍患者的干预治疗的不同方式，现报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2010年2月-2012年4月我院收治的68例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象，进行随机分组，对照组患者为34例，年龄63-88岁，平均年龄（64.58±7.56）岁，男性患者有20例，女性患者有14例。
实验组患者也为34例，年龄67-76岁，平均年龄（68.46±6.58）岁，其中脑卒中吞咽障碍的男性患者有22例，脑卒中吞咽障碍的女性患者有12例。对照组患者和实验组患者的年龄、平均年龄等一般资料之间的比较均无明显差异（P>0.05）.两者具有可比性。
1.2治疗方法
对照组的患者接受常规治疗，常规治疗一般为降颅压和抗血小板聚集等治疗手段，实验组则是在常规治疗上再进行延伸护理，可以对患者进行生命体征检测。
（1）在患者接受治疗过程当中，患者可能会遇到很多不可避免的问题，比如不能进食，或是肢体上的不方便，这些都可能导致脑卒中吞咽障碍的患者容易出现脾气暴躁，情绪低落等现象，这时医务人员应当给予相应的鼓励与信心，安抚患者的心情，从而增强患者能够战胜病魔的信心。
（2）除了在患者心理上的护理，同时还要对患者进行一些基础的训练，可以通过对感官的刺激和面部肌肉的训练，针对不同的患者，可进行发音训练以及舌部的运动。
1.3评价指标
显效：患者在进行延伸护理后，基本都能够吞咽食物。
有效：患者在进行延伸护理后，部分患者能够吞咽食物，有所改善。
无效：患者在进行延伸护理后，吞咽功能仍无变化。
总有效率=显效率+有效率。
1.4数据处理
数据均采用SPSS17.00软件进行统计学处理，采用X2检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的疗效比较
相比对照组而言，实验组护理后疗效更显著，更满意，差异具有统计学意义，（P<0.05），具体数据详见表1。
2.2满意程度
比起对照组，实验组的患者在接受延伸护理后效果更明显，满意度更高，差异具有统计学意义，（P<0.05），具体详见表2。
3.讨论
在现在医学中最常见的病症之一就是脑卒中吞咽障碍，此病主要是由于患者的食道以及口腔等器官发生病变而导致的，患有此病的患者常常会因为饮食方面的不便而苦恼，有时候就連食用液体的食物都会产生呛咳等现象，患有脑卒中吞咽障碍的更多在于老年人，因为老年人患者的口腔、咽喉等部位的组织机构更容易发生反射功能迟钝和退行性变化[1]，目前针对脑卒中吞咽障碍的治疗方法还没有研制出来，但是我院通过对脑卒中吞咽障碍患者进行了延伸护理[2]，并且效果十分显著。
首先需从脑卒中吞咽障碍患者的心理开始护理，我们都知道人在生病的时候是非常脆弱的，所以要时常注意患者的情绪，患者在接受治疗过程中通常会伴有焦急，紧张以及心情低落等情绪[3]，这些因素都会影响患者的治疗效果，所以医务人员应当与脑卒中吞咽障碍患者多沟通与交流，使他们消除自卑心以及不安，适当的鼓励和给予信心，这样可以增强患者的自信心，积极的配合治疗[4]。
其次就是要从患者的训练方面着手，在治疗过程中给予心理护理固然很重要，但是对患者进行基本的训练是有必要的，医务人员可对脑卒中吞咽障碍患者进行吞咽功能训练，通过对感官和面部肌肉的刺激可有利于患者的吞咽功能的恢复，然后就是通过对咽喉和食管的锻炼，改善各个部位的协调性。
本文研究表明：延伸护理改善了脑卒中吞咽障碍患者的自我护理能力的提高以及吞咽功能，值得在临床中应用。
参考文献：
[1] 胡玮琳，李保兰，陈海等.延伸护理对脑卒中吞咽障碍患者康复的影响[J].激光杂志，2013，34（2）：110-111.
[2] 杨启英.脑卒中吞咽障碍患者采用延伸护理干预对吞咽功能的影响观察[J].右江民族医学院学报，2014，36（1）：150-152.
[3] 高丽萍，霍春暖，瓮长水等.脑卒中吞咽障碍患者的早期康复护理[J].中华护理杂志，2003，38（5）：344-346.
[4] 杨锦媚，潘惠珍，李桂萍等.脑卒中吞咽障碍的康复护理现状[J].中华护理杂志，2005，40（6）：464-465.
摘要：目的 研究和探讨延伸护理对脑卒中吞咽障碍患者的干预价值，以供参考。方法 选择2010年2月-2012年4月中我院收治的68例脑卒中吞咽障碍患者作为本次的研究对象，随机分为实验组和对照组，对照组进行常规的脑卒中吞咽障碍治疗，实验组在脑卒中吞咽障碍的常规治疗上再进行延伸护理，比较一下对照组和实验组的护理效果。结果 相比较之下，实验组患者在进行延伸护理后的效果更加显著于对照组的患者，由此认为差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 延伸护理对于治疗脑卒中吞咽障碍患者有很大的积极性，能够通过延伸护理改善和调理脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能。
关键词：脑卒中；吞咽障碍；延伸护理；干预价值
脑卒中比较常见的就是吞咽障碍，通常人的食道，口腔等器官发生病变的时候，脑卒中吞咽障碍的患者就会出现饮食不便等状况，患有此病的患者通常在食用液体或是固体的食物的时候都会发生呛咳等现象，我院比较了延伸护理对脑卒中吞咽障碍患者的干预治疗的不同方式，现报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2010年2月-2012年4月我院收治的68例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象，进行随机分组，对照组患者为34例，年龄63-88岁，平均年龄（64.58±7.56）岁，男性患者有20例，女性患者有14例。
实验组患者也为34例，年龄67-76岁，平均年龄（68.46±6.58）岁，其中脑卒中吞咽障碍的男性患者有22例，脑卒中吞咽障碍的女性患者有12例。对照组患者和实验组患者的年龄、平均年龄等一般资料之间的比较均无明显差异（P>0.05）.两者具有可比性。
1.2治疗方法
对照组的患者接受常规治疗，常规治疗一般为降颅压和抗血小板聚集等治疗手段，实验组则是在常规治疗上再进行延伸护理，可以对患者进行生命体征检测。
（1）在患者接受治疗过程当中，患者可能会遇到很多不可避免的问题，比如不能进食，或是肢体上的不方便，这些都可能导致脑卒中吞咽障碍的患者容易出现脾气暴躁，情绪低落等现象，这时医务人员应当给予相应的鼓励与信心，安抚患者的心情，从而增强患者能够战胜病魔的信心。
（2）除了在患者心理上的护理，同时还要对患者进行一些基础的训练，可以通过对感官的刺激和面部肌肉的训练，针对不同的患者，可进行发音训练以及舌部的运动。
1.3评价指标
显效：患者在进行延伸护理后，基本都能够吞咽食物。
有效：患者在进行延伸护理后，部分患者能够吞咽食物，有所改善。
无效：患者在进行延伸护理后，吞咽功能仍无变化。
总有效率=显效率+有效率。
1.4数据处理
数据均采用SPSS17.00软件进行统计学处理，采用X2检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的疗效比较
相比对照组而言，实验组护理后疗效更显著，更满意，差异具有统计学意义，（P<0.05），具体数据详见表1。
2.2满意程度
比起对照组，实验组的患者在接受延伸护理后效果更明显，满意度更高，差异具有统计学意义，（P<0.05），具体详见表2。
3.讨论
在现在医学中最常见的病症之一就是脑卒中吞咽障碍，此病主要是由于患者的食道以及口腔等器官发生病变而导致的，患有此病的患者常常会因为饮食方面的不便而苦恼，有时候就連食用液体的食物都会产生呛咳等现象，患有脑卒中吞咽障碍的更多在于老年人，因为老年人患者的口腔、咽喉等部位的组织机构更容易发生反射功能迟钝和退行性变化[1]，目前针对脑卒中吞咽障碍的治疗方法还没有研制出来，但是我院通过对脑卒中吞咽障碍患者进行了延伸护理[2]，并且效果十分显著。
首先需从脑卒中吞咽障碍患者的心理开始护理，我们都知道人在生病的时候是非常脆弱的，所以要时常注意患者的情绪，患者在接受治疗过程中通常会伴有焦急，紧张以及心情低落等情绪[3]，这些因素都会影响患者的治疗效果，所以医务人员应当与脑卒中吞咽障碍患者多沟通与交流，使他们消除自卑心以及不安，适当的鼓励和给予信心，这样可以增强患者的自信心，积极的配合治疗[4]。
其次就是要从患者的训练方面着手，在治疗过程中给予心理护理固然很重要，但是对患者进行基本的训练是有必要的，医务人员可对脑卒中吞咽障碍患者进行吞咽功能训练，通过对感官和面部肌肉的刺激可有利于患者的吞咽功能的恢复，然后就是通过对咽喉和食管的锻炼，改善各个部位的协调性。
本文研究表明：延伸护理改善了脑卒中吞咽障碍患者的自我护理能力的提高以及吞咽功能，值得在临床中应用。
参考文献：
[1] 胡玮琳，李保兰，陈海等.延伸护理对脑卒中吞咽障碍患者康复的影响[J].激光杂志，2013，34（2）：110-111.
[2] 杨启英.脑卒中吞咽障碍患者采用延伸护理干预对吞咽功能的影响观察[J].右江民族医学院学报，2014，36（1）：150-152.
[3] 高丽萍，霍春暖，瓮长水等.脑卒中吞咽障碍患者的早期康复护理[J].中华护理杂志，2003，38（5）：344-346.
[4] 杨锦媚，潘惠珍，李桂萍等.脑卒中吞咽障碍的康复护理现状[J].中华护理杂志，2005，40（6）：464-465.