普外科手术切口感染相关因素调查与干预措施

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  【摘要】目的探讨普外科手术切口感染相关因素调查与干预措施。方法选择我院2011年1月——2012年1月收治的1200例患者中出现术后切口感染的患者32例,回顾性分析其临床资料。结果我院收治的1200例患者中有32例出现切口感染的情况,感染率为2.67%,同时通过调查发现造成患者出现术后切口感染的危险性因素有患者的住院治疗时间、年龄、手术类型、手术切口长度等。结论针对可能造成患者出现术后切口感染的危险性因素,在外科围手术期间采取相应干预措施进行预防,可以有效降低手术切口感染率,提高患者术后生活质量。
  【关键词】普外科;手术切口感染;干预措施
  根据调查研究发现普外科手术中术后切口感染是一种常见的并发症,具体包括器官感染、表面切口感染、深部切口感染等。术后切口感染是医院感染的重要组成部分之一,其发生率近些年来呈逐年递增的趋势[1]。因此了解造成感染的相关因素和做好术后切口感染干预工作已经成为普外科工作人员重点需解决的问题,也是提高手术治疗有效率的关键所在。我院对于普外科手术切口感染相关因素调查与干预措施进行了探讨,取得了令人满意的探究结果,具体报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料本组为我院2011年1月——2012年1月收治的1200例患者中出现术后切口感染的患者32例,男15例,女17例,年龄2-78岁,平均年龄(34.5±4.4)岁。
  1.2方法对患者在术前、术中、术后进行相应预防感染的干预措施,具体措施如下。
  1.2.1术前干预措施①严格控制可能出现感染的危险因素,如对血糖进行控制,纠正患者的低氧血症,要求患者禁烟酒等,以此来提高抵抗力,增加患者进行手术的耐受力[2]。②尽量缩短患者在术前等待的时间,尽快安排手术,缩短住院时间。③对于患者进行正确的术前皮肤准备,用抗菌药洗澡,剪除处理要求剪除的毛发,进行相应的手术皮肤消毒,铺设无菌巾,要求无菌巾尽量干燥。④对于要进行肠道手术的患者要让其在手术前服用抗菌类药物[3]。
  1.2.2术中干预措施①根据手术患者是否就有感染性进行分开安置,如在同一间手术室手术,让不具有感染性的患者先手术。②对于具有特殊感染情况的患者要安置在特殊感染手术间里进行手术,在手术过程中要严格按照隔离预防要求的规定进行手术操作,手术结束要对手术室再次消毒处理[4]。③手术室要进行1小时15次以上的换气处理,以减少手术室细菌密度,在手术过程中要尽量减少人员进出手术室,尽量减少不必要的交流和走动。④手术操作人员要严格按照无菌化操作技术进行操作,通过自身学习和临床操作不断提高自身手术技巧,使手术时间尽可能地缩短[5]。⑤手术人员一旦在手术过程中出现手术器械和物品破损和污染的情况要及时更换,避免感染情况的出现。⑥对于需引流的患者一般采用闭式引流的方法进行,根据患者具体情况来确定引流管拔出时间。
  1.2.3术后干预措施①对于患者切口进行缝合的材料要选用吸附能力较好的,开放性伤口不可直接用水冲洗[6]。②术后1-2天,要用敷料对手术切口进行覆盖,护理人员要密切关注患者切口,一旦发现出现切口感染情况要及时向医生报告,及时采取处理措施。③护理人员在换药过程中要严格遵守无菌化操作要求,按照正确次序换药。④护理人员要做好基础护理工作,对于切口变化情况要详细记录,要向患者讲解正确的咳嗽方法及引流管的处理方法。⑤医生要定期检查患者的手术部位,观察手术部位是否存在感染情况及患者的临床表现,防止感染情况的出现。
  2结果
  我院收治的1200例患者中有32例出现切口感染的情况,感染率为2.67%,同时通过调查发现造成患者出现术后切口感染的危险性因素有患者的住院治疗时间、年龄、手术类型、手术切口长度等。
  3讨论
  术后切口感染是外科最为常见的一种医院感染类型,其发生率占医院感染发生率的40%以上,近年来还有逐年递增的趋势,引起了相关研究人员的关注。经过大量研究发现,造成患者出现术后切口感染的危险性因素主要有患者的住院治疗时间、年龄、手术类型、手术切口长度等。我院针对以上危险性因素采取相应干预措施进行预防:
  3.1患者在术前住院时间越长,产生感染的几率越大,我院采取尽快安排手术治疗缩短住院时间的方法进行预防。
  3.2老年人和儿童出现术后切口感染几率较高,我院对于该类人员在术后加强监控和护理力度,严格按照消毒隔离措施进行防护,避免应操作不当造成感染的情况。
  3.3免疫抵抗能力弱和具有其他慢性疾病的患者出现术后切口感染几率高,我院采用让患者服用药物的方法增加其免疫力和对于慢性疾病进行治疗的方法来对感染进行预防。
  3.4抗生素的使用是控制患者感染的关键环节,我院对于抗生素进行严格控制,保证其得到合理的使用。在以上干预措施的实施下,我院预防切口感染工作取得了令人满意的效果,将感染率控制在2.5%左右,获得了患者及其家属的一致好评。但由于我院手术的患者例数较少,在具体预防术后切口感染的干预措施实施的过程中还存在一定的不足,还需在以后更多的相关实验中加以改进和完善,以达到降低切口感染发生率,提高患者术后生活质量的目的。
  综上所述,针对可能造成患者出现术后切口感染的危险性因素,在外科围手术期间采取相应干预措施进行预防,可以有效降低手术切口感染率,提高患者术后生活质量。
  参考文献
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