【摘 要】
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目的探讨人脐带间充质干细胞外泌体(humanumbilicalcordmesenchymalstemcellsexosomes，hucMSC-Exo)对慢性不可预见性温和应激(chronicunpredictablemildstress，CUMS)构建的抑郁模型小鼠的抑郁样行为及海马小胶质细胞极化动态转换的影响。方法分离、培养hucMSC，通过超速离心法提取第5代hucMSC-Exo并进行鉴定。采用Westernblot法检测hucMSC-Exo的生物标志物CD9和CD63。选取12只雄性SPF级C57B
【机 构】
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江苏大学附属医院医学影像科，镇江 212001镇江市精神卫生中心临床心理科，镇江 212001江苏大学附属医院医学影像科，镇江 212001镇江市精神卫生中心临床心理科，镇江 212001江苏大学附属
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目的探讨人脐带间充质干细胞外泌体( human umbilical cord mesenchymal stem cells exosomes，hucMSC-Exo)对慢性不可预见性温和应激(chronic unpredictable mild stress，CUMS)构建的抑郁模型小鼠的抑郁样行为及海马小胶质细胞极化动态转换的影响。
方法分离、培养hucMSC，通过超速离心法提取第5代hucMSC-Exo并进行鉴定。采用Western blot法检测hucMSC-Exo的生物标志物CD9和CD63。选取12只雄性SPF级C57BL/6J小鼠，采用CUMS法建立抑郁模型，采用旷场实验和强迫游泳实验检测CUMS小鼠抑郁样行为的变化。造模完成后12只小鼠按随机数字表法分为外泌体治疗组(CUMS Exo组)和模型组(CUMS组)，每组6只，CUMS Exo组小鼠海马区脑立体定位注射hucMSC-Exo。微正电子发射断层显像/X线计算机体层成像(micropositron emission tomography /computed tomography，micro PET/CT)扫描技术检测两组小鼠海马炎性反应信号的表达情况。组织免疫荧光检测小鼠海马区M2型小胶质细胞和M1型小胶质细胞的比例。以微管蛋白β3(β3-tubulin)作为标志物，细胞免疫荧光染色检测皮质酮(corticosterone，CORT)构建的抑郁细胞模型中神经元轴突的长度变化。EdU染色检测神经元增殖情况。使用TUNEL染色观察小鼠海马组织神经元凋亡情况。采用GraphPad 8.0软件进行统计分析，组间比较采用t检验。
结果电镜下，hucMSC-Exo呈现典型的"双层杯状"小囊泡样改变，粒径约为100 nm，Western blot证实有CD9及CD63标志性蛋白表达。micro PET/CT扫描成像实验中，CUMS Exo组小鼠[18F]DPA-714摄取较CUMS组减少，差异有统计学意义[(0.91±0.02)g/mL，(0.81±0.05)g/mL，t＝4.54，P＝0.001 1]。旷场实验中，CUMS Exo组小鼠中心路径长度百分比[(3.40±0.44)%，(5.17±0.90)%，t＝4.33，P＝0.001 5]及中心路径花费时间[(7.04±0.60) s，(10.22±1.41) s, t＝6.02，P＝0.000 1]均高于CUMS组，而两组间运动总距离差异无统计学意义(t＝0.48，P
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目的确定5岁以下肺炎患儿发展为重症肺炎的危险因素。方法采用病例对照研究，选取2019年5月至2021年5月南京医科大学附属儿童医院急诊就诊的出生2~59个月的肺炎患儿共246例，依据世界卫生组织（WHO）诊断标准筛选重症肺炎患儿。回顾患儿的病例信息，以获取有关社会人口、营养状况和潜在风险因素。分别用单因素分析和多因素Logistic回归分析重症肺炎的独立危险因素。结果246例肺炎患儿纳入分析，其中男性125例，女性121例；平均年龄（21.0±2.9）个月；重症肺炎患儿84例。人口流行病学特征结果显示，重
目的在改良早期预警评分（MEWS）基础上，结合临床症状和急诊可快速获得的检查结果、床旁检查数据资料，建立一种新型急诊动态评分（EDS）方法，观察其在急诊科临床应用中的适用性和可行性。方法选择2021年7月至2022年4月兴安县人民医院经急诊科收住入院的500例患者作为研究对象。患者入院后首先进行EDS和MEWS评分，再进行回顾性急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ），并追踪患者的预后情况。比较EDS、MEWS、APACHEⅡ各种评分方法不同分值段患者短期病死率的差异；绘制受试者工作特征曲线（RO
目的对中医药治疗ICU获得性肌无力（ICU-AW）的临床疗效进行Meta分析。方法用计算机检索PubMed、CochraneLibrary、Embase、WebofScience、中国知网（CNKI）、万方、维普等数据库，搜索中医药治疗ICU-AW的临床对照试验，检索时间为建库至2021年12月。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险，采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果筛选出334篇文献，最终纳入13项临床研究、982例患者，其中试验组562例，对照组420例。Met
患儿女性，出生胎龄30 4周，臀位助产娩出，于天津市第一中心医院新生儿科住院治疗44d，呼吸平稳，血氧饱和度稳定，完全经口喂养，体质量规律增长，家属接患儿出院。患儿生后47d，矫正胎龄37 2周，因"纳差15h，呼吸不规则伴反应弱4h"入院。此次入院前1d其母出现咽部不适，入院当日其母出现发热，体温最高37.9℃（后自行测新型冠状病毒抗原为阳性）。患儿入院前约15h家属发现其纳奶欠佳，吸吮力减弱，入院前约4h出现呼吸不规则，反应减弱；入院后可见频繁呼吸暂停，予调整无创辅助通气支持呼吸模式及参数、枸橼酸
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