止咳药,别乱喝

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  止咳药种类很多,其中一种是含有可待因或罂粟壳的中枢性止咳药。一些人担心服用这类止咳药会成瘾,不敢使用。其实,含有可待因或罂粟壳的止咳药具有较好的镇咳作用,只要在正常剂量和规定疗程下使用,是不会成瘾的。
  可待因:镇咳作用强而迅速
  吗啡可直接作用于中枢神经系统,抑制咳嗽,具有较好的止咳作用。由于副作用太多,吗啡本身并不适合作为止咳药使用。科学家在吗啡的分子结构上进行改造,制造出了可待因。可待因是阿片生物碱的一种,又称甲基吗啡,可选择性抑制延髓咳嗽中枢,镇咳作用强大而迅速,疗效可靠,适用于各种原因引起的剧烈干咳。
  不过,可待因毕竟是吗Ⅱ非改造而来的,其结构與吗啡相似。口服可待因之后,约15%经脱甲基转化为吗啡。服用治疗量时,成瘾性少见;大剂量服用后,可抑制呼吸中枢,并发生烦躁不安等兴奋症状。如果长期大量滥用这类药物,会导致患者对其产生耐药性,必须增加药物剂量,才能起效,久而久之就会产生依赖性,也就是“上瘾”。
  小贴士
  含可待因成分的止咳药
  常见的含有可待因成分的止咳药包括联邦止咳露、小儿联邦止咳露、联邦泰洛其、新泰洛其、小儿联邦泰洛其、菲迪克、可非、可非止咳露、复方磷酸可待因止咳露、珮夫人止咳露、万辉化痰止咳露、复方福尔可定口服溶液、奥亭止咳露、欧博士止咳露、博士小儿止咳露、苏菲止咳糖浆、强力止咳露、可愈糖浆等,可待因含量一般在0.10%左右。
  部分中草药止咳糖浆制剂也会成瘾
  一些中草药止咳糖浆原料中含有罂粟壳。罂粟壳进入人体后会分解成吗啡、可待因和罂粟碱等。虽然药物成分中没有标明含吗啡或可待因,但本质上也是通过吗啡和可待因类似的中枢作用而止咳的。长期、大量、连续服用这类中草药糖浆制剂,亦可成瘾。常见的含有罂粟壳的中草药糖浆制剂包括强力枇杷露、麻芩止咳糖浆、清热止咳糖浆等。
  目前,含可待因或罂粟壳成分的止咳药被归为麻醉药品,国家严格管制,需要由医生开具专门的处方才可以使用,切忌长期、大量、连续服用。患者服用5~7天后,若咳嗽症状未改善,应及时就医。
  特别提醒
  痰多黏稠不易咯出者不宜使用中枢性止咳药,以免痰液滞留造成支气管阻塞,甚至窒息;严重高血压、冠心病或正在服用单胺氧化酶抑制剂的患者禁用;孕妇、哺乳期妇女、小儿、老年人及驾驶员慎用。
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