小梁切除术滤过要素探讨

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目的 探讨青光眼小梁切除术的手术技巧、注意事项、辅助措施等要素与促进滤过的关系.方法 做上部结膜瓣及半层巩膜瓣,角膜缘后界行条带组织剪除,巩膜瓣内表面及滤过口周边用水下电凝器烧灼,瓣下疏导使房水通畅流过,术中应用丝裂霉素.观察18例21眼.结果 术后3-14月随访,19眼眼压维持在13.5-20.25mmHg.有滤过泡形成,有效过滤达90.4%.结论 做好结膜瓣是良好滤过和减少术后瘢痕增生的重要步骤.半层巩膜对减少滤过泡的过度形成、稳定地使房水弥漫到结膜瓣下起调控作用.烧灼滤道及周边组织和辅助药物使用是有效滤过的关键.
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