乳腺增生患者综合护理干预的效果研究

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   摘要:目的:研究和观察在乳腺增生患者的护理过程中使用综合护理干预的效果。方法:收集我院2014年1月-2015年4月收治的乳腺增生患者共120例,随机分为观察组与对照组,各60例,对照组患者进行常规护理,观察组患者在此基础上实施综合护理干预,将两组患者的临床护理效果进行观察和对比。结果:观察组患者的乳腺增生疾病认知程度明显高于对照组,观察组患者的遵医率显著高于对照组患者,观察组患者的焦虑、抑郁自评量表的评分均显著低于对照组,观察组患者的满意度显著高于对照组,P均<0.05。结论:在乳腺增生患者的护理过程中进行综合护理干预,能够有效提高患者对疾病的认知程度,提高患者治疗和护理的依从性,降低患者焦虑、抑郁的不良心理,使患者更加满意,值得推广应用。
   关键字:乳腺增生;综合护理干预;护理效果
  
  
   乳腺增生属于常见的妇科疾病,其基本的病理变化包括了乳腺导管的结缔组织以及上皮组织增生,是乳腺实质的良性增生[1]。相关的调查研究显示,乳腺增生的发病率在近几年呈现出了逐年上升的趋势,而且在30岁-50岁的女性人群中多发,所造成的乳房疼痛会在一定程度上影响患者的正常生活和工作[2]。在本次研究中,对乳腺增生患者采用了综合护理干预,取得了满意的效果,现报道如下:
   1 一般资料与方法
   1.1 一般资料
   选取2014年1月至2015年4月期间,我院收治的乳腺增生患者共120例,年龄在24岁-61岁之间,平均年龄为(45.2±10.8)岁;患者的病程为6个月-72个月,平均病程为42个月。排除对研究用药过敏的患者,排除精神疾病患者,排除心、肝、肾、肺等重要器官出现病变患者,排除有药物成瘾史或酗酒史的患者。120例患者被随机分为观察组与对照组,各组60例,两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异(P>0.05),有可比性。所有患者及其家属均签署了知情同意书。
   1.2 方法
   所有患者均服用逍遥丸进行对症治疗,部分严重患者通过光电离子治疗仪进行理疗。对照组患者进行常规护理,包括用药指导、乳房自查指导、饮食护理、乳房清洁护理指导等。观察组患者在此基础上实施综合护理干预,具体的护理路径如下:
   1.2.1 乳房护理。嘱咐患者应保持乳房清洁,并在清洁后进行乳房自查。用指腹对乳房进行轻柔按压,查看乳房有无异常的分泌物、有无结节,腋下的淋巴结是否肿大。该项自查在每次月经结束后也同样重要。护理人员还应指导患者进行乳房按摩,从而减轻疼痛。患者可取卧位或坐位,充分暴露胸部,并撒上少量的滑石粉,通过推、点、揉、按、捻等手法在膻中穴、乳根穴和乳中穴等穴位上进行按摩,并对胀痛、红肿、有结节处进行反复揉压,直到肿块变软为止。
   1.2.2 饮食护理。护理人员应嘱咐患者清淡饮食,多吃核桃、黑木耳、黑芝麻、蘑菇、粗粮等事物,多吃新鲜的纤维素含量丰富的水果和蔬菜,少吃高热量、高脂肪、油炸事物,忌食辛辣食物。嘱咐患者多吃海带,不但能够补碘和美容,而且能夠对乳腺增生产生辅助治疗的效果。
   1.2.3 心理护理。护理人员应主动和患者沟通和交流,了解患者的想法,提高患者对自己的信任。为患者讲解乳腺增生治疗、护理的相关知识,提高他们对疾病的认知程度和对治疗护理的依从性。嘱咐患者养成早睡、早起的好习惯,正确处理工作、家庭之间的关系,对于生活中的挫折应积极面对,学会放松自己,并保持愉快的心情。
   1.3 评价指标
   将对照组和观察组患者的乳腺增生疾病认知程度、遵医率进行统计和对比,使用焦虑、抑郁自评量表对患者的焦虑和抑郁程度进行评分,并由患者匿名填写满意度调查表。焦虑评分标准:50分及以下为无焦虑,51-59分为轻度焦虑,60-69分为中度焦虑,70分以上为严重焦虑;抑郁评分标准:53分及以下为无抑郁,53-62分为轻度抑郁,63-72分为中度抑郁,72分以上为严重抑郁[3]。
   满意度调查表为本院自制,满分为100分,85分及以上为满意,70分-84分为较满意,70分以下为不满意。
   1.4 统计学分析
   本研究数据以SPSS18.0软件进行分析,计量资料以()表示,比较以t检验;计数资料的比较经x2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。
   2 结果
   通过对本案进行观察发现,观察组患者的乳腺增生疾病认知程度明显高于对照组,观察组患者的遵医率显著高于对照组患者,观察组患者的焦虑、抑郁自评量表的评分均显著低于对照组,观察组患者的满意度显著高于对照组,P均<0.05。具体情况如表1、表2所示。
  
   3 讨论
   随着生活方式和饮食结构的变化,乳腺增生患者的数量在逐渐增多,对女性的健康造成了严重威胁。目前乳腺增生是否会恶变仍然存在较大的争论,但有相关的研究认为,大约3%的乳腺增生患者可能出现癌变,因此必须得到足够的重视[4]。
   在本次研究中,对观察组患者采用了综合护理干预,研究的结果证实,观察组患者的乳腺增生疾病认知程度明显高于对照组,观察组患者的遵医率显著高于对照组患者,观察组患者的焦虑、抑郁自评量表的评分均显著低于对照组,观察组患者的满意度显著高于对照组,P均<0.05。
   综上所述,在乳腺增生患者的护理过程中进行综合护理干预,能够有效提高患者对疾病的认知程度,提高患者治疗和护理的依从性,降低患者焦虑、抑郁的不良心理,使患者更加满意,值得推广应用。
  参考文献:
   [1]余汉芳.综合护理干预对乳腺增生病人心理状态的影响[J].全科护理,2010,18(18):688-689.
   [2]黄荣.综合护理对乳腺增生病人临床心理状态的影响[J].深圳中西医结合杂志,2014,13(23):164-165.
   [3]叶琳.综合护理对乳腺增生症复检患者负性情绪的影响分析[J].中国卫生产业,2012,09(23):50.
   [4]林健.综合护理干预对112例乳腺增生患者心理的临床影响分析[J].中国实用医药,2014,25(16):216-218.
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