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摘要：干休所医护人员肩负着老干部医疗保健工作的艰巨使命，要想让老干部“老有所医、健健康康、快快乐乐、安度晚年”，就必须认认真真、扎扎实实做好日常医疗保健工作。而要做好老干部的医疗保健工作，又必须与老干部保持良好的沟通和交流。根据多年来为老干部服务的经验，我们认为，干休所医护人员与老干部沟通应把握好以下问题。
关键词：干休所医护人员 老干部沟通 问题
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.648
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0386-02
干休所医护人员肩负着老干部医疗保健工作的艰巨使命，要想让老干部“老有所医、健健康康、快快乐乐、安度晚年”，就必须认认真真、扎扎实实做好日常医疗保健工作。而要做好老干部的医疗保健工作，又必须与老干部保持良好的沟通和交流。根据多年来为老干部服务的经验，我们认为，干休所医护人员与老干部沟通应把握好以下问题：
1 必须十分熟悉老干部的生理及心理特点
老干部随着增龄，大脑逐渐萎缩，脑细胞数量减少，记忆力、抽象思维能力均有不同程度的下降，表现为记性差，精力、脑力不足。如记不起某个熟人的姓名、日常用的电话号码，记不起某些字的写法，忘了刚决定要做的事情，刚刚放置的物品却又找不到等。
（1）视觉、听觉、味觉和嗅觉功能减退，表现为：很难看清近距离物体，看清物体需要更多光线，视野变窄，颜色感知有偏差；对高音的听力减退，从背景噪音中过滤声音比较困难；嗅觉迟钝，味觉敏感性降低，越吃越咸；调节体温及平衡能力下降，容易摔跤等。
（2）爱“唠叨”。俗话说：树老根多，人老话多。老年人一但上了年纪之后，说话就开始重复，早就过去的一件小事也会唠叨个不停。
（3）思想固执。人到老年，常常变得自以为是，十分固执，因墨守成规而对许多事情看不顺眼，适应环境和接受新事物的能力下降。
（4）多疑。老干部由于视、听力减退及记忆功能减退，常常变得多疑、好猜忌，对周围不信任。有时可有病理性的疑病症，对自己的健康状况及身体某一部位过分关注，总是怀疑自己得了某种严重的身心疾病，紧张焦急，四处求医。
（5）消极悲观。常感觉到自己已经衰老，身体状况及各种能力明显减退，容易产生消极悲观情绪，从而变得沉闷、少言、少动、忧郁，严重者形成病理性老年性抑郁症。
（6）情绪波动。常常不能调控自己的情绪，急躁易怒，喜怒无常，从而影响或加重老干部的心身疾病。
（7）死亡恐惧。死是老年人不可避免要考虑和面对的问题，尤其是在配偶、战友去世后，在老干部的心中经常会想到死亡的问题，有时可产生明显的恐惧心理。
（8）离退休综合征。老干部在位时大多担任领导职务，工作的快节奏、决策的自主性及待遇的优越性，让大多数老干部退休时感到不适应，表现为坐卧不安，无所适从，注意力不集中，有时可伴有头痛、头晕、心悸、胸闷、失眠、多梦等躯体不适。
2 必须十分清楚每位老干部的健康状况
老干部物质待遇优厚，衣食无忧，他们最担心和关注的是自己的身体健康。因此，作为医护人员要想和老干部保持良好的沟通，必须时刻关注他们的身心健康，随时掌握每位老干部身体状况并做到了如指掌。
目前，我所老干部平均年龄86岁，大多数都患有3～5种疾病。针对老干部普遍进入“五高期”的特点，我认为，应坚持“预防为主、注重保健、及时诊治”的原则，在“细、严、实”上狠下功夫。为了随时掌握老干部健康状况，我们设计制做了《老干部健康状况一览表》。近年来，在积极做好老干部医疗保健工作的同时，我们还摸索出了“一卡”、“一盒”的实用做法，深受老干部及家属的欢迎。一是为每位老干部建立“急救卡”，详细注明老干部的姓名、年龄、主要疾病、过敏药物、联系电话等。二是给每位老干部配备“救生盒”，盒中常备硝酸甘油、消心痛、心痛定等急救药物，供急救时自用或身边人员合理处置，并定期更换急救药，保证了药品的安全有效性。“一卡”、“一盒”的做法在一定程度上消除了老干部及家属的思想顾虑，增加了户外活动的安全系数，提高了他们的生活质量。三是给老干部配备急救手机。确保在紧急情况下随时联系、及时救治。同时，开展“一帮一”活动，医护人员分片包干，对重点病人实行重点监护，使每名医护人员熟记自己所负责老干部的姓名、门牌号、主要疾病。
3 必须从根本上改变对老干部的态度
老干部是我们党、国家和军队的宝贵财富，为新中国的建立和发展做出了不可磨灭的贡献。干休所医护人员必须牢固树立“尊重老干部就是尊重我们党的历史，爱护老干部就是爱护党和国家的财富”的思想，把让老干部“老有所养、老有所医、老有所乐、安度好自己的晚年生活”作为自己责无旁贷的神圣职责和光荣任务。在工作上视老干部为首长，在生活中把老干部当成自己的父母和亲人，想老干部之所想，帮老干部之所需，用满腔的热情和精湛的医术服务老干部、温暖老干部。
4 必须加强对老干部及其遗属的关爱
关爱老干部体现在方方面面，作为医护人员重点应把握好以下环节：
（1）时刻把老干部及其家属的身心健康放在心上，采用电话询问和上门巡诊等方式了解他们的健康状况，给出指导性保健方案。
（2）当老干部及其家属身体不适或突发疾病时，要在第一时间赶到现场进行救治。
（3）当老干部及其家属生病住院时，除了联系床位及时送院治疗外，还应经常到医院看望。
（4）在老干部弥留之际，陪护在他们身旁，并主动为过世老干部穿衣送终。
（5）要经常到空巢及子女不在身边的老干部家中问寒问暖，帮助解决他们的实际困难。
（6）对患有抑郁症的老干部及家属，要上门进行话疗，化解他们的烦闷心情。 5 必须把握好与老干部沟通的时机与技巧
老干部最大的一个认知特点是：往事历历在目，近景一片模糊。几十年戎马生涯的痕迹深深烙印在他们的心里，过往的苦难与欢乐，让他们沉浸在遥远的回忆中，成为支撑他们生活的一个很重要的精神支柱。而眼前的人和事，他们却绝大部分都记不住多少。由于长期独居，加上过往的一些不愉快的经历可能给老人留下心理阴影，大多数的老人性格孤僻、古怪。这就需要我们有加倍的热情和耐心，去融化老人的心，取得老人的信任。
关注、关心和关爱老干部是与其保持良好沟通的前提和基础，总的原则是：亲切胜于亲热，态度胜于技术，多听胜于多说，了解胜于判断，同理胜于同情，理喻胜于教训，启发胜于代劳。在实际沟通过程中还应把握好以下技巧：
（1）面带笑容，和蔼可亲。与老干部沟通态度和面部表情非常重要，不管老干部是否高兴，作为医护人员必须始终保持一种为老干部服务的良好心态，平易近人，态度和蔼，笑容可掬，让老干部能感受到你的真诚和亲切感，从而打开心扉，主动与你沟通。
（2）选择最佳的沟通位置。不要让老干部抬起头或远距离跟你说话，那样老人会感觉你高高在上和难以亲近，应该近距离弯下腰去和老人交谈，老人才会觉得与你平等和觉得你重视他。
（3）用心交流。你的眼睛要注视对方眼睛，你的视线不要游走不定，让老人觉得你不关注他，同性间可以摸着对方的手交谈。
（4）耐心聆听。老干部一般都比较唠叨，一点点事可以说很久，有的喜欢向人讲述他们过去辉煌历史，一讲就是几个小时，你不要表现出任何的不耐烦，要耐心地去倾听老人的诉说。
（5）注意自己说话的音量和语速。说话的速度要相对慢些，语调要适中，对听力不好的老人则须大声点，但还要看对方表情和反应，去判断对方需要。
（6）要选择老干部喜爱的话题。如家乡、亲人、年青时的事、电视节目等，避免提及老人不喜欢的话题，也可以先多说一下自己，让老人信任你后再展开别的话题。
（7）真诚的赞赏。人都渴望自己被肯定，老干部有时会象小朋友一样，喜欢表扬、夸奖，所以，你要真诚、慷慨地多赞美他，他就高兴，那谈话的气氛就会活跃很多。
（8）随机应变。万一有时谈得不如意或老人情绪有变时，尽量不要劝说，先用手轻拍对方的手或肩膀作安慰，稳定情绪，然后尽快扯开话题。
关键词：干休所医护人员 老干部沟通 问题
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.648
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0386-02
干休所医护人员肩负着老干部医疗保健工作的艰巨使命，要想让老干部“老有所医、健健康康、快快乐乐、安度晚年”，就必须认认真真、扎扎实实做好日常医疗保健工作。而要做好老干部的医疗保健工作，又必须与老干部保持良好的沟通和交流。根据多年来为老干部服务的经验，我们认为，干休所医护人员与老干部沟通应把握好以下问题：
1 必须十分熟悉老干部的生理及心理特点
老干部随着增龄，大脑逐渐萎缩，脑细胞数量减少，记忆力、抽象思维能力均有不同程度的下降，表现为记性差，精力、脑力不足。如记不起某个熟人的姓名、日常用的电话号码，记不起某些字的写法，忘了刚决定要做的事情，刚刚放置的物品却又找不到等。
（1）视觉、听觉、味觉和嗅觉功能减退，表现为：很难看清近距离物体，看清物体需要更多光线，视野变窄，颜色感知有偏差；对高音的听力减退，从背景噪音中过滤声音比较困难；嗅觉迟钝，味觉敏感性降低，越吃越咸；调节体温及平衡能力下降，容易摔跤等。
（2）爱“唠叨”。俗话说：树老根多，人老话多。老年人一但上了年纪之后，说话就开始重复，早就过去的一件小事也会唠叨个不停。
（3）思想固执。人到老年，常常变得自以为是，十分固执，因墨守成规而对许多事情看不顺眼，适应环境和接受新事物的能力下降。
（4）多疑。老干部由于视、听力减退及记忆功能减退，常常变得多疑、好猜忌，对周围不信任。有时可有病理性的疑病症，对自己的健康状况及身体某一部位过分关注，总是怀疑自己得了某种严重的身心疾病，紧张焦急，四处求医。
（5）消极悲观。常感觉到自己已经衰老，身体状况及各种能力明显减退，容易产生消极悲观情绪，从而变得沉闷、少言、少动、忧郁，严重者形成病理性老年性抑郁症。
（6）情绪波动。常常不能调控自己的情绪，急躁易怒，喜怒无常，从而影响或加重老干部的心身疾病。
（7）死亡恐惧。死是老年人不可避免要考虑和面对的问题，尤其是在配偶、战友去世后，在老干部的心中经常会想到死亡的问题，有时可产生明显的恐惧心理。
（8）离退休综合征。老干部在位时大多担任领导职务，工作的快节奏、决策的自主性及待遇的优越性，让大多数老干部退休时感到不适应，表现为坐卧不安，无所适从，注意力不集中，有时可伴有头痛、头晕、心悸、胸闷、失眠、多梦等躯体不适。
2 必须十分清楚每位老干部的健康状况
老干部物质待遇优厚，衣食无忧，他们最担心和关注的是自己的身体健康。因此，作为医护人员要想和老干部保持良好的沟通，必须时刻关注他们的身心健康，随时掌握每位老干部身体状况并做到了如指掌。
目前，我所老干部平均年龄86岁，大多数都患有3～5种疾病。针对老干部普遍进入“五高期”的特点，我认为，应坚持“预防为主、注重保健、及时诊治”的原则，在“细、严、实”上狠下功夫。为了随时掌握老干部健康状况，我们设计制做了《老干部健康状况一览表》。近年来，在积极做好老干部医疗保健工作的同时，我们还摸索出了“一卡”、“一盒”的实用做法，深受老干部及家属的欢迎。一是为每位老干部建立“急救卡”，详细注明老干部的姓名、年龄、主要疾病、过敏药物、联系电话等。二是给每位老干部配备“救生盒”，盒中常备硝酸甘油、消心痛、心痛定等急救药物，供急救时自用或身边人员合理处置，并定期更换急救药，保证了药品的安全有效性。“一卡”、“一盒”的做法在一定程度上消除了老干部及家属的思想顾虑，增加了户外活动的安全系数，提高了他们的生活质量。三是给老干部配备急救手机。确保在紧急情况下随时联系、及时救治。同时，开展“一帮一”活动，医护人员分片包干，对重点病人实行重点监护，使每名医护人员熟记自己所负责老干部的姓名、门牌号、主要疾病。
3 必须从根本上改变对老干部的态度
老干部是我们党、国家和军队的宝贵财富，为新中国的建立和发展做出了不可磨灭的贡献。干休所医护人员必须牢固树立“尊重老干部就是尊重我们党的历史，爱护老干部就是爱护党和国家的财富”的思想，把让老干部“老有所养、老有所医、老有所乐、安度好自己的晚年生活”作为自己责无旁贷的神圣职责和光荣任务。在工作上视老干部为首长，在生活中把老干部当成自己的父母和亲人，想老干部之所想，帮老干部之所需，用满腔的热情和精湛的医术服务老干部、温暖老干部。
4 必须加强对老干部及其遗属的关爱
关爱老干部体现在方方面面，作为医护人员重点应把握好以下环节：
（1）时刻把老干部及其家属的身心健康放在心上，采用电话询问和上门巡诊等方式了解他们的健康状况，给出指导性保健方案。
（2）当老干部及其家属身体不适或突发疾病时，要在第一时间赶到现场进行救治。
（3）当老干部及其家属生病住院时，除了联系床位及时送院治疗外，还应经常到医院看望。
（4）在老干部弥留之际，陪护在他们身旁，并主动为过世老干部穿衣送终。
（5）要经常到空巢及子女不在身边的老干部家中问寒问暖，帮助解决他们的实际困难。
（6）对患有抑郁症的老干部及家属，要上门进行话疗，化解他们的烦闷心情。 5 必须把握好与老干部沟通的时机与技巧
老干部最大的一个认知特点是：往事历历在目，近景一片模糊。几十年戎马生涯的痕迹深深烙印在他们的心里，过往的苦难与欢乐，让他们沉浸在遥远的回忆中，成为支撑他们生活的一个很重要的精神支柱。而眼前的人和事，他们却绝大部分都记不住多少。由于长期独居，加上过往的一些不愉快的经历可能给老人留下心理阴影，大多数的老人性格孤僻、古怪。这就需要我们有加倍的热情和耐心，去融化老人的心，取得老人的信任。
关注、关心和关爱老干部是与其保持良好沟通的前提和基础，总的原则是：亲切胜于亲热，态度胜于技术，多听胜于多说，了解胜于判断，同理胜于同情，理喻胜于教训，启发胜于代劳。在实际沟通过程中还应把握好以下技巧：
（1）面带笑容，和蔼可亲。与老干部沟通态度和面部表情非常重要，不管老干部是否高兴，作为医护人员必须始终保持一种为老干部服务的良好心态，平易近人，态度和蔼，笑容可掬，让老干部能感受到你的真诚和亲切感，从而打开心扉，主动与你沟通。
（2）选择最佳的沟通位置。不要让老干部抬起头或远距离跟你说话，那样老人会感觉你高高在上和难以亲近，应该近距离弯下腰去和老人交谈，老人才会觉得与你平等和觉得你重视他。
（3）用心交流。你的眼睛要注视对方眼睛，你的视线不要游走不定，让老人觉得你不关注他，同性间可以摸着对方的手交谈。
（4）耐心聆听。老干部一般都比较唠叨，一点点事可以说很久，有的喜欢向人讲述他们过去辉煌历史，一讲就是几个小时，你不要表现出任何的不耐烦，要耐心地去倾听老人的诉说。
（5）注意自己说话的音量和语速。说话的速度要相对慢些，语调要适中，对听力不好的老人则须大声点，但还要看对方表情和反应，去判断对方需要。
（6）要选择老干部喜爱的话题。如家乡、亲人、年青时的事、电视节目等，避免提及老人不喜欢的话题，也可以先多说一下自己，让老人信任你后再展开别的话题。
（7）真诚的赞赏。人都渴望自己被肯定，老干部有时会象小朋友一样，喜欢表扬、夸奖，所以，你要真诚、慷慨地多赞美他，他就高兴，那谈话的气氛就会活跃很多。
（8）随机应变。万一有时谈得不如意或老人情绪有变时，尽量不要劝说，先用手轻拍对方的手或肩膀作安慰，稳定情绪，然后尽快扯开话题。