医保经办机构相关论文
医疗保险制度关系到每一个人的身体健康,是人民可以享受美好幸福生活的基础。而医保经办机构作为医疗保险政策的最终执行者,其执行......
近年来我国的基本医疗保险政策发生着重大的变化，医保覆盖全民的目标基本实现，由此带来医院业务收入的绝大多数来自医保患者发生的医......
离休干部医疗待遇，是离休干部生活待遇中的重要组成部分。离休干部当前已普遍进入高龄期和高病发期，认真落实离休干部医疗待遇，为他们......
近年来,建设服务型政府工作被摆在了至关重要的位置,这要求公共部门以人文本,增强为人民服务的能力。公共服务部门是服务型政府的......
赣老发［２００５］３号 省委各部门、省直各单位、各人民团体： 为了更好地从生活上关心照顾离休干部，经请示省委、省政府领导同意，现就进一步......
众所周知，就医看病历来是“老大难”中的最大“难”。多年来，城镇医保制度大都以有职业者为保障对象，而那些没工作的老年人和未成年人......
通过对我国基本医疗保险制度建设取得的成就作出简要总结,重点阐述当前我国基本医疗保险制度发展存在的问题及面临的挑战,提出相应......
日前,辽宁省人力资源和社会保障厅、省卫计委、省财政厅联合下发《关于完善城乡居民基本医疗保险参保政策和防止重复补助等有关问......
<正>江苏省淮安市为解决医疗费用增长过快,医保基金"收不抵支"等问题,从2003年起实行按病种分值付费,根据不同疾病所需的不同医疗......
在部门利益和医保经办机构利益融合的背景下,我国城乡医保实践探索的四种统筹模式都不利于基本医疗保险制度的良性发展。运用社会......
要实现个人账户的积累目的,个人账户宜逐渐向"保大病"方向发展转移其功能设置,即由"保小病"转向"保大病"。......
期刊
2011年5月9日，北京市医疗保险事务管理中心公布了对违反医保规定医师的首张暂停“医保处方权”罚单：丰台区铁营街道赵公口社区卫生服......
摘 要：我市从2001年3月份正式启动城镇职工基本医疗保险制度改革，十二年来，基金运行基本平稳，收支平衡，略有结余。不过伴随不断扩大的......
摘要：随着“全民医保”时代的到来，医院 90%以上都是医保病人。由于险种不同，医保的政策不同，给医院的管理带来的较大的难题。本文从医......
医疗保险制度是社会保障制度的重要组成部分，是国家的基本经济制度之一，加强医疗保险制度改革，保障职工基本医疗需求，是建立社会主义市......
作者简介：曹颖（1993-），女，汉族，四川泸州人，西南财经大学统计学院2011级本科生，研究方向：经济统计。 摘要：从1998年到现在我国城乡医疗保......
作为执行机构的医保经办机构体制,在继医保行政管理体制改革之后,同样需要进行改革.本文在对经办机构体制进行基本概念阐述之后,阐......
通过对《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》(简称新版项目规范)的研究,探索非营利性医疗机构(简称医疗机构)关于新版项目规范......
随着新医改进程的加快,医保经办机构与医院之间的谈判机制逐渐建立,双方谈判机制的建立是提高医疗服务质量的保证,也是确保医保资......
社会医疗保险与商业健康保险建立合作关系,以人保健康为例已经创建了“湛江模式”、“太仓模式”、“平谷模式”等典型经验做法.可......
医保经办机构作为DRG付费改革的具体操作和实施部门,必须紧密结合医保行政部门的工作部署,找准定位、挖掘潜力、发挥效能,让DRG付......
<正>近年来,商业保险公司在社会补充医疗保险市场进行了积极探索,多形式参与社会补充医疗制度的发展,取得了一定成效。本文拟通过......
近些年,我国医保经办机构在医保基金管理运行过程中,学习中内外先进的内控理论并引进内部控制制度,完善基金管理制度,规范经办流程......
针对部分地区出现的控制药费“一刀切”的情况，当地的医保定点医院与医保经办机构大打口水仗，前者抱怨医保付费预算不足，后者责怪医院......
定点医疗机构如何提供医疗服务,医保经办机构如何购买医疗服务,是一门市场学问。从理论到实践,都需要进行持续的探索。一、拒付与......
经办机构体制机制改革走法人化之路，既是现实之需，又是国际经验。但在要不要和能不能等方面均未形成共识，内部阻力更多。有人认为。只......
医保经办人才队伍与经办能力建设是提升医疗保险质量和运行效率的核心.经办人员积极性的发挥有赖于合理的经办管理模式及其相应的......
医保经办人才队伍与经办能力建设是提升医疗保险质量和运行效率的核心.经办人员积极性的发挥有赖于有效合理的经办管理模式及其相......
在人口老龄化不断加剧和家庭保障功能日渐弱化的趋势下,长期失能老人的照护问题日益突出,并成为一个无法回避的重大现实问题。浙江......
实行以服务质量和岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，有效调动医务人员的积极性，是新医改文件提出的要求。人们通俗地......
重大疾病的发生往往会导致因病返贫、因病致贫，直接影响参保人员的切身利益，甚至影响其生存质量。大病医疗保险是为保障参保人重大疾......
结合门诊统筹推行按人头付费，结合门诊大病和住院推行按病种付费等支付方式改革。积极推动建立医保经办机构与医疗机构、药品供应商......
<正>改革开放40年来,我国社会保障体系建设逐步健全,成就可圈可点,尤其是推进"统账结合"城镇企业职工医疗保险改革,从1994年底"两......
<正>"往返奔波累、报销周期长"曾是众多患者在异地就医时的痛点。随着跨省就医直接结算工作的推进,定点医疗机构覆盖范围进一步扩......
精准打击欺诈骗取医保基金的违法违规行为,切实维护基金安全,需要做多方面的工作。其中有一条是不可缺少的,这就是不断总结反欺诈......
<正>医疗保险工作快速推进的现实对地域统筹层次提出了更高的需求,加快提高医疗保险统筹层次,已成当前医保制度建设中重要而紧迫的......
<正>近日,国务院办公厅印发了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(以下简称《指导意见》)。医保支付方式将有......
<正>金华这次以医保为引擎,融合总额预算、DRGs、点数法付费及全数据全周期智能审核的多维变革,被市场的方方面面看成是中国医保支......
