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从2002年10月起,我院护理部每月组织护士长对出院病历进行抽查,现将检查的1 336份病历中体温单记录存在的问题进行分析,提出干预对......
目的 分析医院输血病历存在的问题,并提出改进措施.方法 回顾2019年5月1日～11月30日本院1002份输血病历,根据医院病历输血规范对病......
目的 探讨分析如何改善外科护理记录中的缺陷,提高护理质量的对策.方法 随机抽查2008年1月以前的100份外科护理记录,将其记录缺陷......
目的 探讨护理记录缺陷与法律责任的关系。方法 通过护士、总务护士、护士长“三关”检查护理记录，尽量发现护理记录缺陷。结果除常......
目的提高病案护理记录书写质量，减少病历缺陷引起的医疗纠纷或医疗事故。方法随机抽取住院病历290份，对其存在的问题进行总结．归类和......
护理记录是护理、助产及出诊实践的基本组成部分.护理记录不仅反映整体护理实践水平,也反映了从业者的职业技能.记录得好的医疗文......
为配合《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范（试行）》的要求，通过对护理记录质量的评价，重点分析护理记录中的缺陷，探讨护理记录缺......
护理记录是医疗机构及护理人员医疗活动的实践,是评价患者从入院到出院全过程护理工作质量的综合报告.在发生医疗事故争议时,作为......
近年来，为进一步提高护理文件书写质量，减少因记录缺陷引起的医疗纠纷，我们对护理文件书写质量及医嘱落实情况进行检查。现就抽查中存......
护理纪录是住院患者医疗、护理文件中的一个重要组成部分，它记载了患者医疗、护理的全过程，反映了病人病情的演变，具有法律效应；也反映......
护理记录单是护理文书中较为重要的一种文书,在发生医疗事故争议时,具有重要的举证作用。由于护理人员专业知识、文化程度、文字表......
临床护理观察记录可以直接反映护理人员业务技术水平、知识结构、逻辑思维、综合分析和判断能力.提高护理质量和技术水平、防范和......
分析624份出院病历婴儿记录单缺项原因，包括责任心不强，法律意识淡薄，综合素质低，对记录重视不够，认为应加强管理，提高护理记录书写质量......
收集我院冠心病重症监护病房(CCU)2012年8月至2014年6月护士长在日常护理检查工作中发现的存在书写缺陷的护理病历共233份,采用访......
