肝脏门静脉积气(HPVG)的多排螺旋CT表现(附2例报道并文献复习)

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kim12344
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  目的 分析肝脏门静脉积气的影像学表现,提高对本病的认识.方法 分析2例CT证实HPVG病例,分析其CT表现,并结合文献复习HPVG病因及预后.结果 2例高龄女性患者,急性腹痛入院,CT均表现为沿门静脉方向走形的距肝脏包膜2cm以内的扩张管样透亮影,同时伴有肠系膜上静脉属支积气、多发肠壁积气,1例患者死亡,1例患者预后不详.结论 HPVG为一放射学征象,而非特定的疾病病种,发病原因复杂,目前公认的主要病因是各种疾病引起的肠系膜缺血改变,包括缺血性、感染性肠道疾病、腹腔内脓肿、小肠梗阻、急性胰腺炎、胃溃疡等,某些非缺血性疾病如外伤、感染、炎症、肿瘤或者先天性、医源性原因(腹腔镜检查、ERCP、肝移植、高频肿瘤消融、钡剂灌肠等)也可导致HPVG;另外,老年人中,严重的主动脉粥样硬化可能提示肠系膜血管粥样硬化及缺血性改变,可能是老年患者HPVG的常见原因.HPVG形成机制仍不明确,气体来源可能是肠道管腔内增加的压力或脓肿内气体,气体进入毛细血管的途径可能是肠壁缺血致粘膜破坏导致的上皮屏障损伤或管腔内压力增加所致等.最近文献报道HPVG死亡率约25%-35%,若病人同时存在小肠、结肠肠壁积气,死亡率较高,另外,休克也是HPVG患者预后的独立危险因素,同时伴有休克和肠壁积气的患者死亡率约84%,此类患者宜急诊行剖腹探查,否则,一般可行保守治疗并密切观察患者病情发展.HPVG的治疗方案主要取决于潜在的可能病因,而与病变范围及严重程度无关.CT不仅可以清晰显示门静脉内气体,还可同时观察是否伴发肠系膜上静脉及管壁积气,且多方位重建可提供更多信息,可作为HPVG患者的首选影像学检查方法.
其他文献
背景 微创的手术方式在给患者带来便利的同时,因其狭小的手术视野会给手术者带来困扰.腰椎管狭窄患者常有多节段腰椎病变.故术前如何明确手术节段、术中如何判断减压程度,是保证治疗效果的重要因素.目的 探讨腰椎管造影联合CTM在腰椎微创手术中的作用.材料与方法 选取2014年2月~2014年8月在我科接受单节段腰椎管减压手术的29例患者.所有入选患者术前均在至少一种影像学中表现出>1个腰椎节段明显退行性病
目的:研究在采用后路伤椎置钉短节段固定治疗胸腰椎爆裂骨折术中,椎间盘的完整性及融合术对临床疗效的影响.方法:收集2009年2月至2012年5月间我科收治的85例接受后路伤椎置钉短节段固定术的胸腰椎爆裂骨折患者的资料,根据椎间盘是否损伤及是否采用融合术将患者分为4组:椎间盘完整不融合组(A1组)、椎间盘完整融合组(A2组)、椎间盘破坏不融合组(B1组)、椎间盘破坏融合组(B2组).统计各组患者手术前
目的:MRI引导超声聚焦(MRgFUS)是安全性有效性较高的微创性治疗技术,骨样骨瘤是其主要适应证之一.CT引导下射频消融(RFA)治疗是骨样骨瘤较经典的微创治疗方法.回顾性对比两种方法治疗骨样骨瘤的效果,讨论其是否能够取代射频消融技术.方法:我们回顾性地研究了2015年1月-2016年2月在我中心收治的22例(男12例,女10例)骨样骨瘤,平均年龄22.7岁.分为两组使用MRgFuS和RFA治疗
Background: To explore the relationship between hyponatremia and medical disease in eldly patients with intertrochanteric fractures . Methods: 76 elderly patients with intertrochanteric fracture were
目的:探讨上肩部悬吊复合体(superior shoulder suspensory complex,SSSC)损伤的临床分型和手术治疗策略.方法:回顾性分析2010年7月-2013年2月间收治的SSSC双重损伤患者14例,其中男性10例,女性4例,平均年龄39.3岁(21-54岁).其中锁骨骨折合并肩胛颈骨折6例,4例同时固定锁骨及肩胛颈,2例仅行锁骨内固定术;锁骨远端骨折或脱位伴喙锁韧带、肩锁
目的 胸腰椎骨质疏松性骨折严重程度评分分型系统(TLOFS)的可信度和可重复性,及其对胸腰椎骨质疏松性骨折治疗的指导作用.方法:2014年1月-2015年6月我院收治的320例胸腰椎骨质疏松性椎体骨折均详细询问病史,行严格的体格检查,胸腰椎X 线、CT 、MRI和骨密度检查,按照TLOFS进行评定分型,4周后再次进行评定分型.使用Cohen 加权Kappa 系数对观察者间一致性和可重复性进行分析.
目的:观察应用" 四动" 、" 五步法" 法原则综合治疗初次髌骨脱位的效果.方法:选取38例初次髌骨完全脱位患者,运用" 四动" 、" 五步法" 法原则,综合治疗初次髌骨脱位.通过治疗后脱位复发和膝关节Kujala 髌股关节功能评分.评价膝关节功能恢复情况.结果:本组38例, 治疗时间8周, 6例出现脱位复发,其余32例,Kujala评分为84.52±11.34. 结论:"四动"、"五步法" 综合
目的 利用胶片和医用显示器对乳腺X线图像进行读片,评价两种读片方式在诊断乳腺微钙化的中是否存在差异.方法 收集140例病人的乳腺X线资料,其中微钙化病例60例,无钙化病例80例.由2名高年资和2名低年资放射科医师分别利用胶片和显示器进行读片,分别记录每名医师利用两种读片方式诊断的微钙化的例数.不同的读片方式对乳腺内微钙化的诊断的差异采用卡方检验,不同年资的医师利用两种读片方法诊断微钙化的一致性采
目的 探讨MRI对剖宫产后瘢痕妊娠的检查显示.方法 对放弃妊娠孕妇使用Siemens1.5T超导型磁共振扫描仪,相控资料与方法阵线圈,仰卧位扫描.常规扫描序列快速小倾角成像.(FLASH)/T1WI,T2WI单激发快速自旋回波(HASTE)序列,横断位层厚5mm,层间距1mm,矢状位采用快速自旋回波(TSE)序者列,层厚5mm,层间距1mm,FOV
Objective:(1)ComparetheCTmanifestationsofsmear-positivepulmonarytuberculosisbeforeandaftertreatment,investigate theprogressofCTsignsofsmear-positivetuberculosisduringtreatment.(2