帕金森病脑深部电刺激器型号与临床疗效的相关研究

来源 :2016世界神经调控学会中间会议暨第七届中国神经调控大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lsssml1990
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  目的:探讨不同型号脑深部电刺激器对帕金森病(PD)的临床疗效.方法:共收集2014年12月-2016年2月于大连医科大学附属第一医院神经内科行双侧丘脑底核脑深部电极植入术的24名帕金森病患者,全数患者均诊断为原发性的帕金森病,并进行了严格的术前评估.根据植入脑深部电刺激器型号不同分为A组和B组,其中男性10例,女性14例;将植入清华大学研发的国产可充电式脑深部电刺激器的14例PD患者设为A组,其中术后开机随访满1个月的14例患者设为A1组、满6个月的10例患者设为A2组、满1年的4例患者设为A3组;植入美国美敦力公司研发的脑深部电刺激器的10例PD患者设为B组,其中术后开机随访满1个月的10例患者设为B1组、满6个月的8例患者设为B2组、满1年的2例患者设为B3组.在关期和开期状态下对各组患者进行UPDRS Ⅲ运动功能评分,并分别计算开期和关期状态下PD症状的改善率,分析两种不同型号的脑深部刺激器对PD运动症状改善情况;A2、B2两组分别于术前1周、术后6个月对PD患者进行智能精神状态检查量表(MMSE)评估患者认知情况、汉密顿抑郁量表(HAMD)及汉密顿焦虑量表(HAMA)评估患者情感状态,分析两种不同型号的脑深部刺激器对STN DBS术后PD患者认知和情感的影响.结果:1、植入G102R脑深部电刺激器的PD患者在关期状态下开机后1个月、6个月、1年的改善率与术前关期相比有明显改善(P<0.05);在开期状态下术前开期相比亦有明显改善(P<0.05);术后6个月与术前1周的MMSE评分相比无统计学差异(P>0.05);HAMA及HAMD评分与术前相比有统计学差异(P<0.05).2、植入Activa RC脑深部电刺激器的PD患者在关期状态下开机后1个月、6个月、1年的改善率与术前关期相比有明显改善(P<0.05);在开期状态下开机后1个月、6个月、1年的改善率与术前开期相比亦有明显改善(P<0.05);术后6个月与术前1周的MMSE评分相比无统计学差异(P>0.05);HAMA及HAMD评分与术前相比有统计学差异(P<0.05).结论:1.STN DBS对PD的运动症状及焦虑、抑郁情绪有显著改善;2.STN DBS对PD患者的认知功能无明显影响;3.不同型号脑深部电刺激器之间无统计学差异.
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目的:早期帕金森病患者亦伴有认知功能受损,通过基于反馈的关联学习测试发现,早期帕金森病患者的获得学习受损,而其转化学习完好。然而,越来越多的研究提示运动症状的偏侧化对帕金森病患者的认知功能可能存在影响。本研究欲探索运动症状的偏侧化对早期帕金森病患者基于反馈的关联学习的影响,并对其机制进行初步的探索。方法:我们入组了63名早期未服药的帕金森病患者及38名正常对照。根据运动症状的起病侧及偏侧化,我们将
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