【摘 要】
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目的:应用速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)技术评价不同左室构型高血压患者右室功能. 方法:应用常规超声计算左室质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT),根据LVMI
【出 处】
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中国超声医学工程学会第十二届全国超声心动图学术会议
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目的:应用速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)技术评价不同左室构型高血压患者右室功能.
方法:应用常规超声计算左室质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT),根据LVMI和RWT将66例高血压患者分为左室构型正常(LVN)组32例和左室肥厚组(LVR)34例.正常对照组30例.运用速度向量成像技术对右室各节段心肌进行应变率定量分析,测量右室壁收缩期应变率(SRs)、舒张早期应变率(SRe)、舒张晚期应变率(SRa),计算SRe/SRa.
结果:与正常对照组比较,LVN组SRs差异无统计学意义,SRa均显著增加,SRe、SRe/SRa均显著减低;LVR组右室室间隔SRs差异无统计学意义,右室游离壁SRs减低,右室壁SRa均显著增加,SRe、SRe/SRa均显著减低.与高血压LVN组比较,LVR组右室游离壁SRs减低,右室壁SRa均显著增加,SRe、SRe/SRa均显著减低.
结论:速度向量成像(VVI)技术是以二维动态图像为基础发展起来的一种即可目测又可定量评估心肌运动的技术.应变(Strain,S)是指心肌的形变;应变率(Strain rate,SR)是指心肌形变的速率.可由公式:SR=(Va-Vb)/d求得,Va、Vb代表沿着超声声束方向的a、b两点的运动速度,a、b两点的距离为d,当心脏移动时可影响Va、Vb,但不影响Va与Vb之差,因此应变率可克服心脏整体运动及邻近心肌节段的被动牵拉运动对室壁运动速度的影响,从而能真正的反映室壁运动速度.本研究发现LVN组、LVR组右室壁各节段SRe、SRe/SRa均比正常对照组小,SRa均比正常对照组大;且LVN组与LVR组相比,游离壁及室间隔心尖段SRe减小,结果提示高血压患者在未出现心肌肥厚之前局部舒张功能已经发生减退,并且随着左室构型的发展,右室的舒张功能损害呈逐渐加重趋势.这一结论与国内外研究结果相一致.LVR组的右室游离壁心肌收缩期应变率SRs较正常组降低,而代表右室整体收缩功能的射血在各组中无明显差异,表明在心脏整体收缩功能正常时,右室心肌的形变能力已经下降.本研究结果显示,高血压患者未发生左室构型变化,右心室长轴舒张功能已经受到损害,随着左室构型的变化,右室收缩功能呈减低趋势.VVI技术有望评价右室功能的新技术.
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