目的: 总结活体肾移植供体的肾脏动脉解剖学特点及多支动脉供肾的手术处理方式。 方法: 分析本中心连续142例活体肾移植供体术前DSA和CTA的供肾动脉解剖结果。对多支动脉的供肾采取不同方式进行处理后，与受体髂外动脉行端侧吻合，比较这组受体(31例)与供肾单支动脉受体(111例)术后早期的临床疗效。 结果: 左右侧肾脏存在多支动脉的几率相似(22.54％vs 22.13％)，但左肾动脉主干稍粗(p=0.001)且主干上第一个分支距腹主动脉距离稍近(p=0.004.)；共30.99％的供体有多支动脉，在左、右侧肾脏有多支动脉时，对侧分别有56.25％和60.00％的几率出现多支动脉；多支动脉组受体手术时间和供肾冷、热缺血时间较长，但在术中出血量、移植肾功能延迟恢复、急性排斥反应、以及移植肾彩超弓形动脉流速等方面无统计学差异；在术后7天、1个月、3个月三个观察点两组受体血清肌酐和肌酐清除率相似，重复测量的方差分析还表明是否为供肾多支动脉对术后早期肾功能的变化趋势并无影响。 结论: 充分了解活体供肾的动脉解剖并采用正确的处理方式是保证移植效果的重要因素。