肩关节损伤患者围手术期镇痛的探索

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lionados
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  目的:探讨肩关节损伤患者围手术期镇痛的效果。疼痛是绝大多数骨科疾病的共有体征,又是许多骨科疾病的首发症状,临床工作中如何有效控制疼痛,减少其对疾病的不良影响,是临床工作中需要解决的重点之一,近年来,随着人们对新疼痛控制理念的认知,患者的疼痛得到了明显的控制,尤其是无痛病房的建立和推广,使更多的患者在疾病治疗过程中减少了对疼痛的顾虑,提高了治疗的依从性,降低了平均住院日,提高了满意度。方法:我科自2015 年1月至2015年12月共收治各类肩关节损伤患者416例,行肩关节镜手术的352例,切开手术的64例,分为两组,对照组和观察组,针对208例观察组围手术期制订了全套镇痛护理计划,认为护理重点是在严密监测生命体征,基础护理,重点观察患肢的血液循环、活动度、感觉是否正常、患肢肿胀等情况的基础上。针对临床疼痛程度进行术后的疼痛护理和体位护理,心理护理,并且对患者循序渐进的功能锻炼指导等护理干预,有利于患者的早日康复。主要护理措施有:口头宣教及书面教育;饮食及基础护理;家属及病人心理护理;镇痛药物的使用(详细说明);体位护理;功能锻炼。对照组则按照日常常规护理。结果:416例患者均度过围手术期。但疼痛评分、患者满意度,观察组明显低于对照组。结论:肩关节镜围手术期成功的镇痛可以让患者早日院,提高患者围手术期生活质量及满意度,有利于患者术后早期的康复。骨科常有的治疗方式为手术治疗,但术后康复是一个漫长过程,需要提供及时适当的护理指导,才能减少患者的痛苦,避免并发症的发生。观察组由于及时,正确和精心的护理干预,尤其在完善的疼痛评估体系,个性化,模式化的超前镇痛,患者术后康复功能,疼痛感,日常生活能力明显优于对照组,值得大力在临床上推广。
其他文献
目的 探讨颈椎疾患变换体位过程中使用的翻身垫在临床的应用效果.方法 制作不同身高体型的人体头颈胸背部石膏模,以模为样品制作不同规格的头颈胸背部一体的斜坡型翻身垫,选择在2012年1月~2013年12月在我院住院的颈椎疾患60例,包括颈椎过伸伤14例,颈椎脱位15例,颈椎骨折31例,排除意识不清、躁动症、精神障碍、严重心肺功能不全、脊柱侧弯畸形无法矫正、强直性脊柱炎的患者.随机分为对照组和观察组,观
目的:严重的外翻膝畸形的矫正在临床上是较为困难的,全膝关节置换术治疗外翻膝畸形可以取得满意的近期临床结果,但长期临床结果的报道较少.我们研究的目的是探讨全膝关节置换术和选择性外侧软组织松解术对外翻膝畸形矫正的长期临床结果.方法:本研究纳入了本院从2002年1月到2006年1月收治的35例外翻角10°-20°的Ⅱ型外翻膝畸形患者.所有患者都采用内侧髌旁入路,进行常规股骨远端和近端截骨后,外侧结构松解
目的:由于骨科手术存在手术室存在手术量大,手术衔接快等特点,手术室护士面临人员不足,工作量大等问题,通过科学有效的减压方式,降低长期高负荷状态工作的骨科手术室护士的工作压力,提高工作幸福感从而降低护士工作风险,保障手术安全.方法:1.通过深入了解护士执业状况,采取以人为本的管理理念,经过一系列的人文关怀,使得护士降低工作压力.2.充分的自我调节,保证良好心态 ,降低精神心理及躯体紧张因素,提升自身
目的:探讨5mm细针核心坏死区髓芯减压并自体骨植骨术再配合中药通络生骨汤多模式、多靶点协同成骨治疗早期(ARCOⅠ、Ⅱ期)股骨头坏死的临床疗效.方法:按照世界骨循环研究学会(ARCO)分期,Ⅰ-A,Ⅰ-B,Ⅰ-C,Ⅱ-A患者分别为41、22、12、11髋.按入院先后借助随机数字表分为治疗组和对照组,其中治疗组(n=42)采用细针(5.0mm)钻孔减压并取自体髂骨对核心坏死区打压植骨,术后口服中药通
目的:探讨重庆市儿童髋关节一过性滑膜炎(transient synovitis of hip,TSH)发病的时间特征,及该病发病情况与气候因素之间联系.方法:选取2008年~2015年重庆医科大学附属儿童医院收治的2441例重庆地区TSH病例资料,收集重庆地区同期的月平均气温(℃)、月平均气压(hPa)、月平均湿度(%)、月平均风速(m/s)、月日照总时长(h)、月总降水量(mm)等气象资料,采用
目的:踇外翻是目前足部比较常见的畸形病变。通常指踇趾偏向外侧的角度大于正常值。关于其病变形成的因素有三种不同的解释:一是和自身免疫性疾病相关,比如由类风湿性关节病演变而来。二是和经常穿着高跟鞋有一定的关联。三是具有家族遗传的倾向。目前,报道的各种手术方式均有其适应症和特点。本研究基于对Chevron截骨与Scarf截骨临床效果的对比来探讨两种术式各自的特点。方法:回顾性研究自2011年6月至201
目的:通过人文关怀优质护理相关措施提高脊柱急性创伤手术患者围手术期护理质量,减轻患者心理负担,促进患者康复,缩短手术时间,提高手术效率,提高患者术后恢复满意度,期待本研究对医疗形成良性循环并改善医患关系,值得在手术室相关护理工作中推广.方法:选取我院2014年7月—2016年3月收治脊柱急性创伤并拟行手术的患者268例,均选用全身麻醉方法对照组143例,男82例,女62例;年龄31~73(53.2
目的:观察关节镜下经肌腱修补技术治疗关节侧肩袖部分撕裂(PASTA)的疗效.方法:应用关节镜下经肌腱修补技术对15例PASTA损伤患者进行治疗,手术方式如下:全麻后取斜侧卧位,肩关节常规松解,患肢牵引重量3-4Kg.常规消毒铺巾,无菌记号笔标记肩峰、喙突、锁骨、肩锁关节等骨性标志及入路位置,于常规后侧入路探查盂肱关节内及肩袖关节面损伤情况,于喙突外上方2cm处做常规前侧入路,松解前肩袖间隙,刨刀、
目的 探讨观察盂肱关节腔灌注治疗对Slap损伤的疗效,为临床更好地诊治Slap损伤提供依据,为患者寻找更有效且经济实惠的诊疗方案,提高患者生活质量,提升满意度.方法 对2015年1月至2015年12月在我科行盂肱关节腔灌注治疗的30例肩关节SLAP损伤患者的治疗效果进行随访评估,其中男性患者18例,女性患者12例;左肩11例,右肩19例;优势肩23例,非优势肩7例.本组病例中不包含合并肩峰下撞击征
目的 探讨软组织粘弹理论之塑性延长在肩关节PROM锻炼中的临床康复护理应用并进行效果观察,为肩关节疾病所致关节功能障碍患者的康复指导提供临床依据,促进患者早日康复,提高满意度.方法 选取我科2015年1月至2015年6月所诊治的由于各种原因致肩关节功能严重障碍的患者160例作为研究对象,其中男性患者74例,女性患者86例,年龄最小23岁,最大89岁,均为单肩,本组病例不包含本身有糖尿病和(或)结核