【摘 要】
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与结肠癌相比,直肠癌,尤其是中低位直肠癌在解剖和治疗学上有许多不同之处。首先大多数中低位直肠癌患者面临着是进行传统的经腹会阴联合切除,还是进行保留括约肌的保肛手术
【机 构】
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上海第二军医大学附属长海医院 200433
【出 处】
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中华中医药学会第十二次大肠肛门病学术会议暨第十一届中日大肠肛门病学术交流会
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与结肠癌相比,直肠癌,尤其是中低位直肠癌在解剖和治疗学上有许多不同之处。首先大多数中低位直肠癌患者面临着是进行传统的经腹会阴联合切除,还是进行保留括约肌的保肛手术的问题;其次,虽然近年来随着手术技术的不断改进,尤其是在直肠全系膜切除技术得到推广以后,患者的保肛率、长期生存率得到明显的提高,但是术后局部复发仍然是直肠癌手术失败的重要原因之一,尤其是直肠癌侵犯深达全层以上、淋巴结有转移或周边切缘肿瘤阳性的患者盆腔或局部复发的机会仍然比较高,即使采用TME技术,仍然可达5-40%。另外,由于直肠位于狭小的盆腔内,尤其是男性患者,如果肿瘤体积较大、比较固定手术操作常常比较困难。因此如何通过辅助治疗,提高肿瘤的切除率,降低局部复发率,提高长期生存率成为临床研究的重点之一。本文介绍了术后放疗的缺点,探讨了术前放疗的优点和不足,并介绍了直肠癌放射治疗的种类,以及术前放疗的副作用。
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