论文部分内容阅读
研究目的:随着老年人年龄的增大,其肌肉力量和关节活动性的降低以及本体感受和前庭功能的衰退会导致平衡能力不断下降,造成老年人跌倒风险明显增加。缺乏身体活动同样也是造成老年人跌倒的重要危险因素。研究表明,适当的锻炼可有效延缓平衡能力下降,体育锻炼对平衡能力的改善具有至关重要的作用,但目前大多数研究是通过主观方式了解实验对象的身体活动和平衡状况。此外,久坐过多是多种慢性疾病相关的独立危险因素,与身体机能下降以及跌倒的发生率有关,但客观测量的久坐行为与平衡能力的相关性目前还尚不明确。本研究采用加速度计对老年人和青年人的身体活动、久坐行为和平衡能力进行测量,探究老年人和青年人身体活动、久坐行为与平衡能力的差异,以及不同强度身体活动和久坐行为与平衡能力的相关性。研究方法:采用加速度计（Actigraph WGT3X-BT）对74名老年人（65.9±4.8岁）和60名青年人（21.4±2.2岁）进行身体活动和久坐行为测量。要求受试者连续7天在全天清醒时间内佩戴加速度计。佩戴天数不少于5天（4个工作日+1个周末日）且每天佩戴有效时间>600分钟。身体活动强度界值切点设定为久坐不动（Sedentary Time,SED）（0-99次/分钟）,轻度身体活动（Light Physical Activity,LPA）（100-1951次/分钟）和中高强度身体活动（Moderate-to-vigorous physical activity,MVPA）（>1952次/分钟）。久坐中断次数（Sedentary Breaks,SB）定义为久坐时间平均每天每小时被轻度或中高强度身体活动打断的次数。采用Kistler三维测力台（Kistler 9287CA）对受试者进行静态平衡测试。要求所有受试者在测力台上进行睁眼与闭眼两组静态平衡能力测试,每组测试3次,每次间隔30至60秒。测试中要求受试者双脚自然开立站立在测力台的中央,双手叉腰并正视前方的参考点,测量脚底压力中心的位移参数。测试指标如下:总移动长度（sway path-total,SP-T）、前后移动长度（sway path-AP,SP-AP）、左右移动长度（sway path-ML,SP-ML）、总移动速度（sway velocity-total,SV-T）、前后移动速度（sway velocity-AP,SP-AP）、左右移动速度（sway velocity-ML,SP-ML）、总移动面积（sway area-total,SA-T）、前后移动面积（sway area-AP,SP-AP）、左右移动面积（sway area-ML,SP-ML）。采用问卷调查了解年龄、受教育程度和是否存在运动损伤等基本信息,并测量身高、体重。统计分析采用SPSS 24.0软件,运用线性回归分析身体活动及久坐行为与平衡能力的相关性,年龄、身高、体重和加速度计佩戴时间作为控制变量。研究结果:（1）老年组的LPA（268.74±52.79min/day）和LPA%（35.02±5.35）明显高于青年组（P<0.01）,SED（357.52±91.04min/day）和SED%（46.47±9.19）,SB（2.06±1.31count/h）明显低于青年组（P<0.05）。MVPA没有显著性差异（P>0.05）（2）在静态平衡能力测试中,睁眼状态下老年组的SP-ML和SV-ML指标显著大于青年组（P<0.01）,老年组的SP-AP、SV-AP、SA-AP显著大于青年组（P<0.05）;闭眼状态下老年组的SP-AP、SP-ML、SV-AP、SV-ML指标显著大于青年组（P<0.01）。（3）老年女性组中,在睁眼状态下,SP-T、SV-T与MVPA%呈显著负相关关系（P<0.05）,SV-T与SB呈显著负相关关系（P<0.01）;在闭眼状态下,SP-T、SV-T与MVPA和MVPA%呈显著负相关关系（P<0.01）,SA-T与MVPA%呈显著负相关关系（P<0.05）,SP-T、SV-T和SA-T都与SED和SED%呈显著正相关关系（P<0.05）。老年男性组中,在睁闭眼条件下SV–T均与MVPA和MVPA%呈显著负相关关系（P<0.01）;在睁眼状态下,SP-T、SV-T和SA-T与SB呈显著负相关关系（P<0.05）。（4）青年组未发现身体活动和久坐行为与静态平衡能力之间的相关性（P>0.05）。研究结论:同青年人相比,老年人每日轻度身体活动水平明显更高,久坐时间更少,并且老年人静态平衡能力明显比年轻人差。老年人,尤其是老年女性,较高的中高强度身体活动水平者或较少久坐时间者静态平衡控制能力更好。老年人和青年人应该继续保持或增加日常身体活动,减少久坐时间,保持较高的身体活动以达到运动能力的增强与健康促进的目的。