目的叶酸、维生素B₁₂与老年人心血管疾病、氧化应激、认知功能损伤及神经系统疾病的发生发展有密切关系,目前对于中国农村地区老年人叶酸和维生素B₁₂的营养状况尚无相关报道。本研究调查了中国南北方农村地区老年人叶酸和维生素B₁₂的营养状况,并比较两者间的差异。方法 2015-2016年选取云南省蒙自市泸西县60岁及以上老年人216名,内蒙古五原县60岁及以上老年人223名,通过基本情况调查,体格检查和半定量食物频数问卷调查等方法了解老年人的生活、健康及膳食情况,并采集研究对象0.5mL血清样本,采用罗氏电化学发光仪检测老年人的叶酸和维生素B₁₂浓度。采用Wilcoxon非参检验、卡方检验等统计学方法比较南北方地区农村老年人叶酸和维生素B₁₂的浓度水平及缺乏状况,并分析两地老年人食物摄入状况。结果中国南北方老年人年龄、性别及民族无显著差异（P>0.05）,北方农村老年人的BMI显著高于南方老年人（24.1 vs. 21.7, P<0.001）。研究对象平均年龄为71.0±6.9,血清叶酸平均浓度为7.25±4.27 ng/mL,叶酸缺乏率为27.3%;血清维生素B₁₂平均浓度为353.15±187.45 pg/mL,维生素B₁₂缺乏率为14.1%。北方农村老年人血清叶酸平均浓度为4.99 ng/mL,缺乏率为47.5%;血清维生素B₁₂平均浓度为365.59 pg/mL,缺乏率为7.6%。南方农村老年人血清叶酸平均浓度为9.60 ng/mL,叶酸缺乏率为6.5%,血清维生素B₁₂平均浓度为340.19 pg/mL,缺乏率为20.8%。南方农村老年人的血清叶酸浓度显著高于北方老年人（P<0.001）,叶酸缺乏率显著低于北方（P<0.001）。北方农村老年人的血清维生素B₁₂浓度显著高于南方（P<0.001）,维生素B₁₂的缺乏率显著低于南方（P<0.001）。北方老年人面类及其制品、粗杂粮、薯类、红肉（牛、羊肉）、禽肉、动物内脏、水产品、奶类、蛋类的摄入量显著高于南方（P<0.001）,南方老年人米及其制品、大豆及其制品、蔬菜、水果、坚果的摄入量显著高于北方（P<0.001）。结论中国北方农村老年人叶酸营养状况较差,而维生素B₁₂的营养状况较好;南方农村老年人的维生素B₁₂营养状况较差,而叶酸营养状况较好。这种差异可能与南北方农村老年人的膳食模式和食物摄入种类有关。