目的 探讨99m-多聚白蛋白动态肺灌注扫描在不同Child-Pugh分级的肝硬化患者中的结果及其临床意义.方法 回顾性选取北京大学第三医院肝硬化患者6例,均接受肺灌注扫描,同时记录入组患者的临床、影像资料并计算Child-Pugh分级.结果 6例患者中,男2例,女4例；年龄最小24岁,最大75岁,中位年龄49.5岁.所有患者均因食管胃底静脉曲张破裂出血就诊.肺灌注扫描结果阳性2例,其Child-Pugh分级分别为B级和C级,评分为9分和10分,分流率分别为24.9％和18.2％,2例患者均根据临床和实验室检查结果诊断为肝肺综合征.肺灌注扫描阴性4例,其Child-Pugh分级分别为A级1例和B级3例,评分为5、9、8和8分,分流率分别为8.6％、8.2％、7.2％和6.6％,临床均无肝肺综合征表现.肺灌注扫描阳性患者均存在胃底静脉曲张,而阴性患者中有3例有食管静脉曲张,1例同时存在胃底静脉曲张.影像学仅1例肺灌注阴性患者腹水阴性,其余5例均阳性.门静脉内径在肺灌注阳性患者中的平均值为12.75 mm,阴性患者为15.75 mm.2例肺灌注阴性患者存在门静脉系统血栓.肺灌注阳性患者脾厚度平均为49.0 mm,阴性患者为54.8 mm.肺灌注阳性患者血小板计数最低为42.0×109/L,阴性患者为58.3×109/L.结论 肺灌注扫描结果与Child-Pugh分级、胃底静脉曲张、腹水和血小板降低程度可能具有一定的相关性,与门静脉内径可能有负相关性,对于门静脉高压程度的评估、肝肺综合征的预测和诊断可能性具有重要的意义,需要扩大样本量进行进一步统计分析和意义评价.