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目的 探讨分析症状性脑动脉狭窄患者脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的发生率、分布及危险因素,并分析深部和脑叶CMBs危险因素的差异.方法 回顾性分析2013年8月-2015年2月在我科住院的337例症状性脑动脉狭窄患者的临床资料,采用微出血解剖学评分表(microbleed anatomical rating scale,MARS)记录CMBs的部位(脑叶、深部、幕下包括小脑和脑干)、数目,并用年龄相关脑白质改变(age-related white matter changes,ARWMC)量表评估脑白质疏松(leukoaraiosis,LA),记录腔隙性脑梗死(lacunar infarcts,LI)数目,并对患者CMBs、LA和LI进行严重程度分级.根据磁共振敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)上是否有CMBs将患者分有CMBs组和无CMBs组,根据CMBs的部位分为深部CMBs和局限脑叶CMBs,对患者的一般情况进行单因素分析,并再对单因素中有统计学差异的相关因素进行多因素Logistic回归分析.结果 共纳入症状性脑动脉狭窄患者337例,年龄平均64.4±10.5岁；其中男240例(71.2％),117(34.7％)例患者有CMBs,其中78(23.1％)例患者有深部CMBs,39(15.6％)例患者有局限于脑叶CMBs.多因素Logistic回归分析发现高血压(OR,3.494；95％CI 1.835--6.654；P＜0.001)、缺血性卒中病史(OR,2.219；95％CI 1.197-4.114；P=0.011)、LA(OR,1.100；95％CI 1.037-1.168；P=0.002)和LI(OR,1.402；95％CI 1.191-1.651；P＜0.001)是CMBs的独立危险因素；高血压(OR,3.858；95％CI 1.634-9.109；P=0.002)、糖尿病(OR,1.987；95％CI 1.069-3.692；P=0.030)、缺血性卒中史(OR,2.283；95％CI 1.154-4.516；P=0.018)；LA(OR,1.126；95％CI 1.037-1.168；P＜0.001)和LI(OR,1.425；95％CI 1.213-1.673；P＜0.001)是深部CMBs的独立危险因素；抗血小板药物史(OR,2.083；95％CI 1.058-4.103；P=0.034)是脑叶CMBs的独立危险因素.结论 CMBs在症状性脑动脉狭窄患者中比较常见,主要分布在丘脑、基底节、颞叶、顶叶、脑干、小脑.高血压、缺血性卒中病史、LA和LI是症状性脑动脉狭窄患者CMBs的危险因素.局限于脑叶和深部CMBs危险因素不同,高血压、糖尿病、缺血性卒中病史、LA、LI是症状性脑动脉狭窄患者深部CMBs的危险因素,而使用抗血小板药物是局限于脑叶CMBs的危险因素.