【摘 要】
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目的 黏膜愈合(MH)是CD患者治疗的新目标.生物制剂英夫利西(IFX)可显著改变CD的自然病程,达到治疗目标.然而不是所有的CD患者使用IFX都有效,如何预测其疗效是目前临床的
【机 构】
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510080 广州,中山大学附属第一医院消化内科
【出 处】
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The 14th Congress of Gastroenterology China(第十四届全国消化系病学术会议)
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目的 黏膜愈合(MH)是CD患者治疗的新目标.生物制剂英夫利西(IFX)可显著改变CD的自然病程,达到治疗目标.然而不是所有的CD患者使用IFX都有效,如何预测其疗效是目前临床的难题.本研究旨在寻找可能与IFX治疗CD达黏膜愈合有关的潜在血清蛋白标志物,试图早期预测IFX的疗效.方法 纳入确诊为CD并使用IFX单抗治疗(剂量为5 mg/kg,第0、2、6周注射,以后每8周1次)的CD患者共14例,第10周评估内镜疗效,其中7例达到MH(MH组),未达到患者MH 7例(nMH组).收集其治疗前和治疗14周后血清.采用荧光双向差异凝胶电泳技术(2D-DIGE)分析差异表达的蛋白质斑点,切取酶解,通过MALDI-TOF-MS法鉴定斑点蛋白质.结果 建立了MH组和nMH组患者治疗前后血清蛋白双向电泳图谱.MH组和nMH组治疗前出现10个表达差异大于1.5倍的蛋白斑点,鉴定出差异蛋白9个,MH组上调蛋白4个,下调蛋白5个.治疗14周后,MH组和nMH组的血清出现了31个差异斑点,鉴定出差异蛋白质23个,MH组上调蛋白10个,下调蛋白13个.此外,MH组治疗前与治疗14周后比较,具有36个表达差异大于1.5倍的蛋白斑点,鉴定出差异蛋白23个,MH组治疗后上调蛋白7个,下调蛋白13个.nMH组治疗前与治疗14周后仅有3个表达差异斑点,鉴定出差异蛋白2种,均为上调蛋白.合并重复的蛋白质,共鉴定出差异蛋白质30种,包括触珠蛋白、补体因子H、补体因子B、补体C4-A、CD5分子样蛋白、细胞角蛋白2、原肌球蛋白α4链、α-1-抗胰凝乳蛋白酶、α-1-抗胰蛋白酶、载脂蛋白A-I、载脂蛋白E、甲基化CpG结合域蛋白4等.结论 通过蛋白质组学技术,在黏膜愈合与非黏膜愈合的CD患者中发现了具有差异的血清蛋白标志物,这些血清学标志物能否作为预测和评估IFX治疗CD疗效有待进一步研究.
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