【摘 要】
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目的:1.通过检测大电导钙激活钾通道亚单位α1（calcium-activated potassium channel subuint alpha 1,KCNMA1）在正常宫颈、子宫颈鳞状上皮内病变（cervical squamous intraepithelial lesion,SIL）、子宫颈鳞状细胞癌（cervical squamous cell carcinoma,CSCC）三组组织的表达
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目的:1.通过检测大电导钙激活钾通道亚单位α1（calcium-activated potassium channel subuint alpha 1,KCNMA1）在正常宫颈、子宫颈鳞状上皮内病变（cervical squamous intraepithelial lesion,SIL）、子宫颈鳞状细胞癌（cervical squamous cell carcinoma,CSCC）三组组织的表达情况,分析其表达差异;2.比较高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papillomavirus,HR-HPV）在上述三组患者中的感染情况,分析其与KCNMA1的相关性;3.分析KCNMA1表达水平与CSCC患者临床病理资料的相关性,探究KCNMA1阳性表达作为指示宫颈病变进展生物指标的可能性。方法:收集2019年11月至2021年5月在本院病理科存档的80例宫颈石蜡组织标本,包括20例正常宫颈组织,30例SIL组织,30例CSCC组织。SIL组织包含高级别子宫颈鳞状上皮内病变（high-grade cervical squamous intraepithelial lesion,HSIL）组织20例,低级别子宫颈鳞状上皮内病变（low-grade cervical squamous intraepithelial lesion,LSIL）组织10例,分析患者一般临床资料与病理结果。通过免疫组化技术,检测KCNMA1在上述组织中的表达情况,分析KCNMA1表达的阳性率与三组患者临床病理资料的相关性,比较KCNMA1表达水平与CSCC患者临床病理资料的关系。使用受试者操作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线,比较KCNMA1表达阳性与血清鳞状细胞抗原（serum squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag）阳性,对患者发生HSIL和CSCC的诊断价值。结果:三组患者的病理结果与年龄、月经、生育史差异无统计学意义（P＞0.05）,与HR-HPV感染情况和避孕方式差异有统计学意义（P＜0.05）。KCNMA1在正常宫颈、SIL、CSCC三组组织中阳性表达率逐渐升高（P＜0.05）,相关性分析显示,KCNMA1阳性表达率与患者HR-HPV感染情况呈正相关（P＜0.05）。进一步分析其表达水平,发现与CSCC患者的年龄、间质浸润深度、分化类型和HR-HPV的感染差异无统计学意义（P＞0.05）,与CSCC患者的FIGO分期、淋巴结转移具有相关性,差异有统计学意义（P＜0.05）。ROC结果显示,KCNMA1阳性表达和SCC-Ag阳性诊断发生HSIL和CSCC的曲线下面积分别为0.783、0.723,对应的95%可信区间（95%Confidence Interval,95%CI）为:0.674～0.892、0.614～0.833,约登指数分别为0.567、0.447。结论:1.KCNMA1阳性表达,可能促进宫颈病变的进展。通过相关性分析,初步推测KCNMA1可能在HR-HPV致宫颈病变进展中发挥促进作用。2.KCNMA1高表达与CSCC患者的FIGO分期、淋巴结转移有关,KCNMA1可能参与CSCC细胞的增殖和迁移。3.结果表明,KCNMA1阳性单独诊断发生HSIL和CSCC的曲线下面积稍高于SCC-Ag阳性,提示KCNMA1阳性对患者发生HSIL和CSCC有一定的诊断价值,可能作为指示宫颈病变进展的潜在生物指标。
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