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目的： 通过经颅多普勒（Transcranial Doppler，TCD）测量双侧大脑中动脉的屏气指数（MCA-BHI），探究脑白质疏松（LA）患者认知功能障碍与脑血管反应性（CVR）的关系。 方法: 本次探究实验选取贵州医科大学附属医院2014年11月至2015年12月神经内科病房的90例经头颅MRI诊断为LA的患者作为研究对象。详细询问患者的年龄、性别、文化程度、职业、家族史、血管危险因素等基本情况。所有患者行头颅MRI平扫（包括TlWI、T2WI、FLAIR和DWI）、MRA成像及颈部动脉血管超声。根据简易智能精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination，MMSE)及蒙特利尔认知评估表(MontrealCognitive Assessment，MoCA)评分对其进行认知功能分组；依据LA患者的头颅MRI T2WI影像学Fazekas分级方式将患者脑白质疏松的严重程度进行评估和分级。对90例患者行TCD检查：受试者取仰卧位，闭目，保持平静，无任何声光刺激，将2MHz探头放置在颞窗，取样深度45-60mm，取样容积2-4mm，探测到正向的、且在压迫颈总动脉后，速度减慢的血流信号即为同侧大脑中动脉；取得清晰稳定的大脑中动脉(MCA)信号后，嘱受试者平静呼吸室内空气5 min，记录其安静状态下双侧MCA的平均血流流速，作为基础数据。探头位置及取样容积深度保持不变，让受试者于自然吸气末开始屏气，于屏气后20秒解除限制，并记录受检者屏气末的双侧的大脑中动脉平均血流速度的最高值及其屏气持续时间。计算屏气指数，再取双侧的平均值。采用Pearson相关分析对LA患者认知与屏气指数间的关系进行分析。 结果： 1、脑白质疏松患者的影像学Fazekas分级与认知功能之间呈正相关关系（r=0.656，P<0.001）。 2、认知功能正常组BHI为1.59±0.55，轻度认知功能障碍组BHI为1.03±0.61，痴呆组BHI为0.67±0.35，痴呆组BHI明显较低，正常组BHI明显高于其他两组，组间差异存在统计学意义（P＜0.001）。 3、不同Fazekas分级的BHI差异有统计学意义（P＜0.05），随着Fazekas分级的级别增加，BHI的数值不断减少，各级间差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论： 脑白质疏松的严重程度与认知功能之间呈正相关关系，即认知功能随着LA严重程度加重而加重；LA影像学分级与脑血管反应性降低存在明显相关性；伴有认知障碍的LA患者，颅内小动脉的舒缩能力显著减低，即脑血管反应性明显降低。