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目的:观察通阳利水足浴方联合内科治疗脾肾阳虚型失代偿期肝硬化腹水的临床疗效,并评价其安全性。方法:回顾性收集2017年05月至2019年12月至广西中医药大学附属瑞康医院肝病科并诊断为肝硬化失代偿期腹水伴下肢水肿的患者86例,使用通阳利水足浴方的纳入治疗组,未使用的纳入对照组,一般治疗相同。对照组44例,治疗组42例。对照组单纯给予西医内科治疗,治疗组在此基础上加用通阳利水方熏洗,每日一次,疗程为一周。观察治疗组与对照组治疗前、治疗后的中医症候积分、肝功能、下肢水肿消退程度、电解质、体重及24小时尿量等指标的变化情况,评估临床疗效。应用SPSS20.0统计学软件进行统计学处理,根据不同实验指标及数据选用不同的统计学方法,如卡方检验、t检验及秩和检验等。结果:(1)中医症状积分:两组均能改善患者腹大胀满、大便溏烂、畏寒肢冷的临床症候(P<0.05),且治疗组改善的效果优于对照组(P<0.05)。但两组患者面色晄白及食少纳呆的中医症状改善均不明显(P>0.05)。总有效率:治疗组92.85%,对照组81.81%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。(2)肝功能:两组均能降低患者ALT、AST、TBIL水平,ALB上升明显,但实验组与对照组相比,差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。(3)电解质:两组治疗前、治疗后对比差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。(4)双下肢水肿:两组均能有效改善患者下肢水肿的临床症状,且治疗组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。(5)体重、24小时尿量:两组治疗均能减轻患者体重,增加患者24小时尿量,治疗组的效果明显优于对照组(P<0.05)。(6)临床总有效率:治疗组88.09%,对照组72.72%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。(7)安全性指标监测:治疗前后患者的血常规、心电图、肾功能等未发现与本次实验相关的异常结果。结论:(1)通阳利水足浴方可有效改善患者中医临床症侯、减轻患者体重及下肢水肿程度、增加患者24小时尿量,并对于电解质稳定方面安全有效。(2)通阳利水足浴方对脾肾阳虚型失代偿期肝硬化腹水伴下肢水肿的患者在治疗上安全有效,无毒副作用。