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目的：探讨培美曲塞+铂类化疗方案用于局部晚期及晚期非鳞型非小细胞肺癌同期放化疗的可行性。 方法与材料：收治2012年2月～2013年3月我科初诊的32例IIIB/IV期（按UICC2009标准分期）非鳞型非小细胞肺癌用随机分组法分成两组:一组采用培美曲塞+顺铂方案化疗（PC组），另一组采用多西紫杉醇+顺铂方案化疗（DC组）。两组胸内病灶放疗均采用IMRT治疗，靶区勾画采用统一的勾画规范，由同一名主任医师审核通过，剂量-体积（Vx）的值通过计划系统DVH图进行计算获得。按recisit1.1标准评价靶病灶疗效，根据CTC3.0、RTOG标准评价毒性。 结果：共收治病人32例，其中男性18例，女性14例，IIIB期6例，IV期26例；腺癌31例，大细胞癌1例。有4例患者仍在治疗中未纳入评价，4例患者因各种原因未完成治疗，24例患者实际完成治疗可分析剂量学数据。放疗剂量：42Gy1例，58.5～67Gy8例，70Gy10例，79Gy5例。原发病灶近期疗效：PC组CR6.2％（1例），PR率为81.2%（14例），无PD病例。DC组无CR和PD的病例，PR率为87.5%（7例)。总体疗效评价：PC组CR为6.2％(1例)、PR81.2％(13例)、NC6.2％(1例)、PD6.2％(1例)。DC组：无CR和NC病例、PR75％(6例)、PD25.0％(2例）。急性肺损伤：PC组1级27.8％（5例），2级5.6％（1例）。DC组1级30％（3例），2级10％（1例），均无≥3级发生。晚期肺损伤发生：PC组1级3例，2级1例，DC组：1级1例，2级2例，均无≥3级的发生。急性放射性食管炎：PC组1级25.0％（4例），2级31.2％（5例），3级31.2％（5例）。DC组：1级12.5％（1例），2级75.0％（6例），3级12.5％（1例），均无≥4级发生。比较两组的局部病灶疗效、总体疗效，急性放射性肺炎、急性放射性食管炎的发生率以及粒细胞减少、肝功能异常、肾功能异常、胃肠道毒性、放射性皮炎、周围神经毒性、皮肤色素沉着、脱发、变态反应、心脏毒性等发生率方面没有差异性（P＞0.05）。DC组药物性疼痛发生率较 PC组明显增加（P=0.011）。 结论：培美曲塞+铂类及多西他赛+铂类方案用于晚期非鳞型 NSCLC同期放化疗中有效、安全、可行，两组间差异需进一步研究。剂量-体积参数肺V5、V10、MLD可能是轻度急性放射性肺炎的预测因素。食管剂量-体积参数V60对AE的发生可能是独立的影响因素。