临床局限性前列腺癌包膜外侵犯的危险因素分析

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目的:分析临床局限性前列腺癌发生包膜外侵犯(EPE)的危险因素,以提高术前预测EPE的准确性。方法:回顾性分析了2018年8月-2021年11月山西医科大学第一医院因临床局限性前列腺癌行根治术的222例患者临床资料,经单因素及多因素的logistic回归分析,探讨影响EPE的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算并比较相关指标预测EPE的性能。结果:前列腺穿刺阳性针数百分比(PBPC)和前列腺特异性抗原(PSA)为EPE的独立预测因素,曲线下面积分别为0.79(95%CI:0.73~0.84)、0.56(95%CI:0.49~0.62),其最佳截断值分别为57.14%和10.17ng/m L。PBPC+PSA较PBPC并没有提高诊断效能(P>0.05)。PBPC在非高危组患者中预测EPE的效能可能较高危组更佳(P=0.03),而PSA在两组中没有差异(P=0.14)。结论:PBPC和PSA提高了术前预测临床局限性前列腺癌包膜外侵犯的准确性,尤其是对非高危的患者。PBPC与PSA截断值有益于制定术中是否保留NVB的手术决策
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