【摘 要】
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研究背景我国人口老龄化程度越来越严重。随着年龄的增长,老年人身体机能逐渐衰退,患有一种或者多种慢性病已成为常态。老年慢性病患者的健康状况逐渐变差,其带来的疾病负担也越来越严重。满足老年人日益增长的医疗卫生服务需求,改善老年人的身体健康状况,是促进健康老龄化的重要举措。慢性病患者卫生服务利用水平降低,其更倾向于进行自我医疗。有效的自我医疗可应对人口老龄化,降低老年慢性病经济负担。研究目的了解山东省6
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研究背景我国人口老龄化程度越来越严重。随着年龄的增长,老年人身体机能逐渐衰退,患有一种或者多种慢性病已成为常态。老年慢性病患者的健康状况逐渐变差,其带来的疾病负担也越来越严重。满足老年人日益增长的医疗卫生服务需求,改善老年人的身体健康状况,是促进健康老龄化的重要举措。慢性病患者卫生服务利用水平降低,其更倾向于进行自我医疗。有效的自我医疗可应对人口老龄化,降低老年慢性病经济负担。研究目的了解山东省60岁及以上老年慢性病患者自我医疗现状,分析其影响因素及各因素对老年慢性病患者自我医疗行为的影响路径和作用大小,为制定有效的自我医疗干预措施、规范自我医疗行为提供参考依据。研究方法本研究采用分层整群随机抽样方法抽取样本。依据山东省人均GDP水平,抽取三个地级市,样本数为3600人,其中3243名农村老年人完成了基线调查。在基线调查的基础上,共有2785名老年人完成了随访,有效回收率为85.9%。其中2064名60周岁及以上患慢性病的老人为本次研究对象。使用Epidata3.1进行数据的双录入,Stata 14.0、SPSS 24.0进行统计分析,描述老年慢病患者的基本情况,利用二元logistic回归探索老年慢性患者自我医疗的影响因素,并探究各维度对自我医疗的影响力度,最后使用Mplus8.3构建路径模型,进一步探索相关变量间存在的潜在作用机制和相互效应。研究结果山东省农村老年慢性病患者自我医疗行为比例为89.7%。单因素分析显示性别、饮酒情况、体育锻炼情况、自评健康、多重慢病情况、睡眠质量、心理健康情况对受访者自我医疗行为有影响作用,且具有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析结果显示,在控制其他因素后,性别、自评健康、多重慢病对受访者自我医疗行为具有显著性的影响作用,且身体健康因素对其自我医疗的影响最大,心理健康因素对其自我医疗的影响最小。路径分析结果显示,多重慢病对自我医疗有正向作用,直接效应值为0.295,间接效应值0.030,总效应值为0.325;自评健康对自我医疗有正向作用,直接效应值0.127,总效应值0.127;性别对自我医疗有负向作用,直接效应值-0.101,总效应值-0.105。结论及建议山东省农村地区老年慢性病患者自我医疗行为比例较高。针对本研究结论,提出以下建议:（1）增强老年慢性病患者对自我医疗的认知,提高自我健康意识。（2）加强对居民自我医疗行为的指导,充分发挥药师的用药指导功能。（3）关注重点人群的自我医疗,充分发挥医疗卫生机构在自我医疗中的作用。（4）培养老年慢病患者人群的健康生活方式,促进其自我健康管理。（5）重视老年慢性病患者人群的心理健康,进一步提高其自我健康意识。
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