【摘 要】
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研究背景健康相关生命质量能够从生理、心理、社会等多个维度全面反映个体或群体的健康状况,主观幸福感作为一种主观和整体概念其含义超越了健康相关生命质量,二者可作为互相补充测量。9-12岁儿童（4-6年级）处于青春期早期,由于正经历着体格突增、性器官发育、社会心理加速发展等过程,可能面临一系列身体健康和社会心理问题,进而影响其健康相关生命质量和主观幸福感,因此研究儿童的健康相关生命质量和主观幸福感具有重
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研究背景健康相关生命质量能够从生理、心理、社会等多个维度全面反映个体或群体的健康状况,主观幸福感作为一种主观和整体概念其含义超越了健康相关生命质量,二者可作为互相补充测量。9-12岁儿童（4-6年级）处于青春期早期,由于正经历着体格突增、性器官发育、社会心理加速发展等过程,可能面临一系列身体健康和社会心理问题,进而影响其健康相关生命质量和主观幸福感,因此研究儿童的健康相关生命质量和主观幸福感具有重要意义。研究目的本研究旨在从儿童和家长两个视角测量山东省9-12岁儿童的健康相关生命质量和主观幸福感,进一步验证CHU9D量表在我国东部地区儿童人群的心理测量学特性,探求儿童自我报告和家长代理评估之间的代际一致性,以期为儿童健康相关生命质量和主观幸福感的测量工具以及测量方式的选择提供基础性数据支持。研究方法本研究为横断面研究设计,采用多阶段随机抽样方法,从山东省的东南部（临沂）、中部（济南）、东北部（烟台）各随机选择一个县/区,分别从选定的县/区内随机抽选一所综合性小学,再从4-6年级中随机抽取两个班级,对样本班级的儿童及其父母进行问卷调查,分为儿童和家长两种版本。健康相关生命质量测量采用儿童九维健康效用量表（CHU9D）和儿童生存质量普适性核心量表（PedsQLTM4.0）,主观幸福感测量采用学生生活满意度量表（SLSS）,同时收集儿童和家长的社会人口学特征,共调查儿童810人,家长810人。儿童问卷由班主任统一组织集中在教室环境内填写,家长问卷在召开家长会时由班主任统一组织填写。采用的统计方法主要包括描述性分析、非参数检验、t检验、斯皮尔曼（Spearman）相关、探索性因子分析、Kappa系数等。研究结果最终纳入分析的儿童样本799人,家长643人。男女比例基本持平,农村人数高于城市,非独生子女数略多,儿童自我报告整体健康水平在“好”及以上占到93.0%;父母婚姻状况良好,初中文化程度居多（32.2%）。基于四国（英国、澳大利亚、荷兰和中国）效用值积分体系的CHU9D量表效用值得分分别为0.90±0.09、0.86±0.14、0.88±0.16和0.87±0.12。儿童和家长分别报告的PedsQL量表得分分别为83.47±13.45和68.61±18.23,儿童和家长分别报告的SLSS量表得分分别为30.90±5.85和31.23±4.57。HRQoL量表之间呈中度相关（CHU9D＆PedsQL,r=0.52）,HRQoL量表与SWB量表之间呈现弱相关性,且一致性程度较低（CHU9D＆SLSS,r=0.27;SLSS＆PedsQL,r=0.30）,探索性因子分析结果显示,HRQoL量表与SWB量表之间为互补关系而非替代关系。Kappa检验结果表明,在大多数领域中父母与孩子之间的一致性较低（Kappa＜0.2）;父亲与孩子（0.063）在生理功能的一致性高于母亲（0.052）,在其他维度上,母亲与孩子之间的一致性均略高于父亲与孩子。研究结论研究主要结论包括:样本人群的整体健康状况良好,CHU9D量表具有良好的心理测量学特性,可用于测量内地儿童的健康相关生命质量;HRQoL量表与SWB量表之间是互补关系;儿童报告和父母报告的一致性存在差异,相比于父亲,母亲可能是更好的代理人。基于以上结论,建议未来的研究关注儿童自我报告的健康结局,这对提高儿童生命质量具有重要意义。
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