【摘 要】
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目的:补中益气汤首载于《内外伤辨惑论》,具有抗肿瘤、抗细菌与病毒感染、增强免疫力等作用,自2010年后关于该方剂的药物作用研究仍呈增长趋势,广大学者对补中益气汤的关注度越来越高,且该方剂仍具有潜在价值尚未发掘。笔者随导师学习过程中发现该方剂对于食管癌术后伤口愈合存在一定的促进效果,因此,展开本次研究,旨在探讨和验证补中益气汤对食管癌开胸术后伤口愈合的影响。方法:随机收集2021年01月-2021年
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目的:补中益气汤首载于《内外伤辨惑论》,具有抗肿瘤、抗细菌与病毒感染、增强免疫力等作用,自2010年后关于该方剂的药物作用研究仍呈增长趋势,广大学者对补中益气汤的关注度越来越高,且该方剂仍具有潜在价值尚未发掘。笔者随导师学习过程中发现该方剂对于食管癌术后伤口愈合存在一定的促进效果,因此,展开本次研究,旨在探讨和验证补中益气汤对食管癌开胸术后伤口愈合的影响。方法:随机收集2021年01月-2021年12月山西省中医院胸外科住院食管癌开胸术后患者60例（均知情同意,自愿参与）,按随机数字表分2组,对照组、治疗组各30例。两组患者均接受食管癌开胸手术,术后24h内常规予抗生素预防感染。对照组给予每日1次的常规换药加外用重组表皮生长因子凝胶,至手术切口愈合为止。治疗组在此基础加用补中益气汤,方药组成:黄芪20g、升麻3g、柴胡3g、人参10g、炙甘草6g、当归10g、陈皮6g、白术10g。由本院中药房代煎,取600ml水,煎至300ml,均分后早晚两次鼻饲温服,每日1剂,至手术切口愈合。观察两组切口干燥时间、肉芽形成时间、切口愈合时间,对比不同时间点两组血液中白细胞计数（WBC）数值变化,观察切口愈合等级改变及安全性等级评估结果。结果:（1）治疗组患者切口干燥时间、肉芽形成时间、切口愈合时间均明显低于对照组,差异显著（P＜0.05）;（2）观察术后不同时间点患者WBC水平变化,显示随着时间的推移,两组患者的WBC水平逐渐下降,趋近于正常值,不同时间点WBC水平与术后1d相比均明显下降,差异显著（P＜0.05）;治疗组术后5d开始WBC水平均低于对照组,差异存在统计学意义（P＜0.05）;（3）两组术后15d切口愈合等级对比,对照组为甲级（60.00%）、乙级（33.33%）、丙级（6.67%）,治疗组为甲级（90.00%）、乙级（10.00%）,丙级（0.00%）治疗组的切口愈合等级优于对照组,差异显著（P＜0.05）;（4）两组术后安全性评价显示,对照组安全等级情况为1级（56.67%）、2级（36.67%）、3级（6.66%）,治疗组安全等级为1级（86.67%）、2级（10.00%）、3级（3.33%）,治疗组明显优于对照组,差异显著（P＜0.05）。结论:在食管癌开胸术后采用中医补中益气汤辅助常规换药,有助于促进患者手术切口愈合,缩短切口干燥时间、肉芽形成时间、切口愈合时间,提升机体损伤的治愈能力,且安全性较高。
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