【摘 要】
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目的:通过观察补肾增膜汤联合宫腔灌注重组人粒细胞集落刺激因子（human recombinant Granulocyte Colony-Stimulating Factor,rhG-CSF）,对薄型子宫内膜患者内膜厚度、子宫动脉血流情况（PI、RI）、血清激素水平（E2、P）、以及中医证候积分的影响,探讨其对薄型子宫内膜的效果,寻找增加内膜厚度的有效方法。方法:根据入排标准,选取2021年1月至2
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目的:通过观察补肾增膜汤联合宫腔灌注重组人粒细胞集落刺激因子（human recombinant Granulocyte Colony-Stimulating Factor,rhG-CSF）,对薄型子宫内膜患者内膜厚度、子宫动脉血流情况（PI、RI）、血清激素水平（E2、P）、以及中医证候积分的影响,探讨其对薄型子宫内膜的效果,寻找增加内膜厚度的有效方法。方法:根据入排标准,选取2021年1月至2022年1月于山西省中医院妇科门诊就诊的薄型子宫内膜月经过少（肾虚型）患者60例,最后完成试验者59例。患者符合西医薄型子宫内膜的诊断标准:在自然月经周期中LH峰日或最大卵泡径线≥18mm时子宫内膜厚度≤7mm,及中医对于月经过少肾虚型辨证标准。采用随机、对照实验设计方法,分为对照组和试验组,对照组在月经周期第8、11、13天分别给予rh G-SCF宫腔灌注;试验组在对照组基础上于月经第5天开始服用补肾增膜汤,共15天。两组均于治疗前后测量:1.子宫内膜的厚度;2.子宫动脉的血流情况（子宫动脉搏动指数Plusatility Index,PI;子宫动脉阻力指数Resistance Index,RI）;3.患者体内血清雌二醇（E2）、孕酮（P）水平;4.中医证候积分;5.疗效指数及总有效率。结果:1.子宫内膜厚度:两组患者治疗后与治疗前比较,数据均存在统计学差异（P＜0.01）,治疗后试验组优于对照组（P＜0.01）。2.PI,RI:两组治疗后PI、RI值,分别与治疗前比较,均有统计学差异（P＜0.01）;治疗后试验组PI值优于对照组（P＜0.01）,治疗后试验组RI值优于对照组（P＜0.05）。3.E2、P:两组治疗后与治疗前,分别比较E2、P值均有统计学差异（P＜0.01）;治疗后试验组E2值优于对照组（P＜0.01）,试验组P值优于对照组（P＜0.05）。4.中医证候积分:分别将两组治疗后与治疗前比较,均有统计学差异（P＜0.01）;治疗后试验组积分优于对照组,有统计学差异（P＜0.01）。5.疗效判定:对照组疗效指数（33.26±17.68）%,试验组疗效指数（61.20±21.36）%,两组比较有统计学差异（P＜0.01）,试验组疗效指数更高;对照组总有效率69%（显效8例,有效12例,无效9例）,试验组总有效率80%（显效18例,有效6例,无效6例）,两组比较有统计学差异（P＜0.05）,试验组有效率更高。结论:1.使用rhG-CSF宫腔灌注后,可以使薄型子宫内膜患者的内膜厚度增加,改善子宫血流情况（PI、RI）,提高E2、P含量。2.经验方补肾增膜汤联合治疗薄型子宫内膜能使临床有效率提高,对肾虚月经过少的中医症候积分和内膜厚度的改善更明显。3.宫腔灌注rhG-CSF联合补肾增膜汤治疗薄型子宫内膜不良反应少,较为安全。
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