老年糖尿病下肢动脉硬化闭塞症中医证型与五运六气相关性研究及用药规律分析

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:plateau_t
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:本研究收集老年糖尿病下肢动脉硬化闭塞症(Diabetic Limb Arterial Sclerosis Obstruction,DLASO)患者的一般资料、中医证型、所用处方,分析中医证型、五运六气分布规律及所用中药频次,探讨中医证型与五运六气的相关性及用药规律,为临床防治DLASO提供新思路。方法:收集于山东中医药大学附属医院住院治疗的DLASO老年患者病例资料共262例,时间为2018年1月-2021年12月,资料包括患者的一般资料(姓名、性别、病案号、出生日期、年龄),依据出生日期推算出五运六气要素(岁运太少、司天-在泉、主气、客气),根据病例资料进行中医辨证分型。运用SPSS26.0对数据进行统计学分析,采用描述性统计、卡方检验、Logistic回归分析,分析患者年龄、性别、证型、五运六气等因素的分布情况以及中医证型与五运六气要素的相关性。运用Microsoft Excel统计治疗所用的药物,总结药物四气、五味、归经、功效的应用频次,分析用药规律。结果:1.一般资料:研究共纳入老年DLASO患者病例262例,其中,男性为178例,女性为84例,男女比例为2.1:1。年龄最小的为60岁,最大为89岁,其中60-70岁患者103例,70-80岁患者111例,80岁以上患者48例,以70岁以上患者居多。2.中医证型分布:在262例病例中,气虚血瘀证119例、湿热下注证85例、寒凝血瘀证30例、气阴两虚证28例,其中,气虚血瘀证分布最多,气阴两虚证分布最少,差异具有统计学意义(P<0.05)。中医证型与性别、年龄分布差异均有统计学意义(P<0.05)。中医证型与性别分布中,男女性患者中均以气虚血瘀证者最多,男性患气阴两虚证者最少;女性患寒凝血瘀证者最少。在中医证型与年龄分布中,三个年龄段患者均以气虚血瘀证分布最多,60-70岁患者中气阴两虚证分布最少,70-80岁患者中寒凝血瘀证分布最少,80岁以上患者中寒凝血瘀证、湿热下注证分布最少。3.出生时五运六气要素分布:(1)岁运太少分布:患者出生时岁运以太金分布最多,为32例(占12.2%),太土最少,为19例(占7.3%)。差异无统计学意义(P>0.05)。(2)主气分布:患者出生时主气以太阴湿土分布最多,为64例(占24.4%),少阴君火最少,为35例(占13.4%)。差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)客气分布:患者出生时客气以太阴湿土分布最多,为73例(占27.9%),阳明燥金最少,为28例(占10.7%)。差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)司天-在泉分布:患者出生于司天-在泉为阳明燥金-少阴君火时人数最多,为52例(占19.9%),少阳相火-厥阴风木最少,为32例(占12.2%)。分布差异无统计学意义(P>0.05)。4.中医证型与五运六气要素的相关性:(1)卡方检验:(1)中医证型与岁运太少的分布差异:各中医证型与岁运太少分布中,寒凝血瘀证、气虚血瘀证、气阴两虚证与岁运太少分布差异均无统计学意义(P>0.05)。湿热下注证与岁运太少分布差异有统计学意义(P<0.05)。其中,太火分布最多。(2)中医证型与主气的分布差异:各中医证型与主气的分布中,寒凝血瘀证、湿热下注证与主气间的分布差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,寒凝血瘀证、湿热下注证均以主气太阴湿土分布最多。气虚血瘀证、气阴两虚证与主气间的分布差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)中医证型与客气的分布差异:各中医证型与客气分布中,湿热下注证、气虚血瘀证与客气分布差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,湿热下注证、气虚血瘀证均以客气太阴湿土分布最多。寒凝血瘀证、气阴两虚证与客气分布差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)中医证型与司天-在泉的分布差异:在各中医证型与司天-在泉的分布中,各证型与司天-在泉间的分布差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)Logistic回归分析:中医证型与五运六气要素的Logistic回归结果显示,出生时客气太阳寒水是湿热下注证形成的关键因素,客气为太阳寒水者患湿热下注证的概率是客气为少阴君火者的3.424倍,且差异有统计学意义(P<0.05)。寒凝血瘀证与患者出生时主气分布,湿热下注证与出生时岁运太少、主气分布,气虚血瘀证与出生时客气分布,差异均无统计学意义(P>0.05)。5.用药规律分析:本研究共纳入处方262次,包括中药191味,共3368次,使用频次超过100次的中药共10味,分别是:当归、赤芍、牛膝、黄芪、川芎、丹参、鸡血藤、金银花、甘草、苍术。药物功效主要以补虚类、清热类以及活血化瘀类和祛风湿类为主。药物四气以寒、热、平为主,占总数的97%以上。药物五味以苦、甘、辛为主,占总数的95%以上。药物归经以肝、心、脾、肺经为主,占总数的90%以上。结论:1.患者年龄、性别对于DLASO发病、中医证型分布均具有一定的影响。2.五运六气要素中主气、客气对于DLASO发病具有意义,好发因素均为太阴湿土。3.中医证型与五运六气要素相关。寒凝血瘀证与出生时主气相关,湿热下注证与出生时岁运太少、主气、客气相关,气虚血瘀证与出生时客气相关。Logistic回归分析结果显示,罹患DLASO湿热下注证的关键运气因素为客气太阳寒水。4.临床治疗老年DLASO多用补虚类、清热类、活血化瘀类、祛风湿类中药,以补虚通络,清热化湿。
其他文献
目的:本研究旨在观察引寐汤加减治疗肝血虚型失眠症的临床疗效,从而为失眠症的中医诊治提供新思路。方法:将符合纳入标准的70例肝血虚型失眠症患者,以随机数字表法随机分为两组,治疗组35例,予引寐汤加减联合佐匹克隆治疗;对照组35例,予佐匹克隆治疗。治疗4周后,观察两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、疲劳量表-14(FS-14)及中医证候量表的积分变化,评价干预的临床疗效。结果:治疗过程
学位
目的:1.通过网络药理学方法研究发酵冬虫夏草菌粉(Cs-C-Q80)治疗特发性肺间质纤维化的有效成分、作用靶点、信号通路,探索其作用机制。2.通过临床研究观察发酵冬虫夏草菌粉(Cs-C-Q80)治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效以及安全性,以及对患者病情相关指标的影响。方法:1.网络药理学研究:利用TCMSP进行冬虫夏草活性成分筛选及靶点预测,通过Gene Cards数据库、OMIM数据库、Drug
学位
在房建施工中后浇带施工技术具有极为重要的作用,其应用水平将会直接决定房屋建筑整体施工质量,所以工作人员必须做好研究工作,提高该施工技术的应用水平,根据房屋建筑实际情况对其工序进行合理制定。基于此,文章主要探讨当前后浇带施工存在的问题,提出做好材料控制工作、清理后浇带、提高模板工程与支护体系搭建水平等针对性措施,并重点从准备工作、钢筋和钢板网安装、地下室底板后浇带和混凝土施工等方面分析后浇带施工技术
期刊
目的:探讨原发性干燥综合征(Primary Sjogren’s syndrome,pSS)患者证候演变及证素分布的规律,为中医药规范治疗pSS提供理论依据。方法:采用观察性的研究方法,分析收集患者一般情况、相关实验室指标、EULAR的疾病活动度评分标准(EULAR Sjogren’s Syndrome Disease Activity Index,ESSDAI)、EULAR干燥综合征患者报告指数(
学位
目的:本研究通过对历代文献中关于胆与睡眠的论述及不寐胆气虚证的症机治法方药进行系统梳理,探讨胆气虚引发不寐的机理,以“补胆益气,强志安神”立法,应用临床随机对照试验观察乌梅补胆汤治疗不寐胆气虚证的有效性及安全性。方法:将2020年12月到2021年12月在山东中医药大学附属医院门诊及住院的72例符合诊断标准的不寐患者随机分为治疗组(36例)、对照组(36例)。对照组采用佐匹克隆片治疗,治疗组在对照
学位
目的:基于六经开阖枢理论,研究慢性荨麻疹患者的六经辨证特点,并以伤寒六经病“欲解时”为切入点,进一步研究慢性荨麻疹的发病规律,期望为临床六经辨证治疗慢性荨麻疹提供理论支持,完善慢性荨麻疹的中医诊疗体系。方法:通过调查问卷的形式,收集就诊于山东中医药大学附属医院皮肤科门诊的慢性荨麻疹患者的病历资料,包括姓名、性别、年龄、就诊时间、病程、皮损特点、发病时的伴随症状及主要发病时段。所有数据经整理后输入E
学位
目的:通过观察应用当归四逆汤加减治疗阳虚血瘀型糖尿病下肢血管病变(Diabetic lower-extremity vascular disease,DLEVD)的临床疗效,评价其有效性及安全性,以期为中医药治疗DLEVD提供新方向。方法:将纳入的符合诊断标准的70例患者随机分为治疗组35例和对照组35例。两组均给予基础治疗,对照组加用口服贝前列素钠片,治疗组在对照组基础上加用口服中药汤剂当归四逆
学位
学位
目的:通过收集初发Graves病患者的临床资料,研究Graves病复发的危险因素及其中医证候分布规律,以提升抗甲状腺药物治疗的有效率和长期缓解率,降低复发风险。方法:选取符合病例选择标准的Graves病患者,经甲状腺药物治疗停药后,随访患者预后情况。按照患者在停药后1年及以上是否复发,将其分为复发组与缓解组。通过医院HIS系统和住院病历系统收集病人的临床资料,统计性别、发病年龄、甲状腺病家族史、吸
学位
目的:观察中药复方消渴增肌汤干预2型糖尿病合并肌少症的临床疗效,旨在为今后2型糖尿病合并肌少症的中医药治疗提供新的研究思路及用药参考方案。方法:选取青岛市中医医院内分泌科就诊的2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)合并肌少症(Sarcopenia,SP)患者70例,随机分为治疗组35例,对照组35例,中医辨证为脾胃虚弱,肾虚血瘀证,两组患者按照原来自身血糖控制方案
学位