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研究目的:本次研究通过温针灸肾俞、脾俞,肝俞治疗1级、2级肿瘤化疗相关性血小板减少症(Chemotherapy induced Thrombocytopenia,CIT)患者,并观察治疗前后血小板变化,血小板恢复正常所需时间,中医证候积分和KPS积分变化,淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+,CD4+/CD8+改变以及QLQ-C30积分变化评价其临床疗效,探讨温针灸背俞穴在CIT患者中的临床应用价值。研究方法:纳入符合入组标准的化疗后血小板减少病例共计120例。依据患者血小板计数分为1级和2级CIT,再随机分为A、B、C、D四组。A,B两组为1级CIT患者,A组为对照组,B为试验组;C、D两组为2级CIT患者,C为对照组,D为试验组,每组病例各30例。A组予以观察及对症处理;B组予以温针灸肾俞、脾俞及肝俞治疗;C组予以人重组白介素-11治疗;D组则在C组的基础上加用温针灸治疗。记录各组治疗前后血小板计数,恢复至正常所需时间,中医临床症状,体力状态、淋巴细胞亚群等变化情况以评价温针灸背俞穴治疗CIT的临床疗效。同时,记录试验过程中发生的不良反应事件以评价安全性。研究结果:(1)血小板改变:1级CIT患者(A、B组):B组在治疗第7天、第10天后血小板计数高于A组,且血小板计数恢复正常所用时间(7.07±2.17)天较A组(8.46±1.89)天短(P<0.05)。2级CIT患者(C、D组):D组在治疗第10天后血小板计数高于C组(P<0.05),血小板计数恢复正常所用时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。温针灸治疗组(B组和D组)在发生过2次CIT患者中,血小板恢复时间分别较A组和C组短。(2)中医证候:温针灸治疗组(B组和D组)在治疗后食少纳呆、神疲乏力、形寒肢冷、大便溏泻,失眠症状较相应对照组A组和C组降低(P<0.05)。(3)血清T淋巴亚群:A组CD3+、CD4+水平较化疗前下降与B组比较具有统计学差异(P<0.05),而B组治疗前后CD3+、CD4+、CD8+,CD4+/CD8+无明显差异;C、D组治疗前后能提高CD3+、CD4+水平,降低CD8+水平,C、D组治疗后差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)KPS评分:各组治疗后KPS评分均有所上升。B组和D组治疗后与KPS评分较对应的A组,C组提高明显,具有统计学差异(P<0.05)。(5)QLQ-C30积分:组内比较:B组和D组治疗前后的躯体、情绪功能领域好转,缓解了疲倦、腹泻、失眠、食欲丧失症状,提高总健康积分;C组与D组治疗后认知功能领域也有所改善。(P<0.05);组间比较:B组和D组治疗后分别与A组、C组比较,情绪功能领域有所改善,同时疲倦、腹泻、失眠、食欲丧失症状方面也有更好疗效,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)不良反应发生情况:A组无不良反应;B组出现1例晕针,C组出现1例发热,D组各出现1例晕针及烫伤患者。不良反应发生率分别为0%,3.33%,3.33%,6.67%。经对症处理后均好转,不影响治疗。C、D组比较无统计学差异(P>0.05)。研究结论:温针灸肾俞、脾俞、肝俞能够缩短1级CIT患者恢复正常所需时间,能促进1级和2级CIT患者血小板计数恢复。同时,温针灸肾俞、脾俞、肝俞能缓解食少纳呆、神疲乏力、形寒肢冷、大便溏泻、失眠症状,增强机体免疫力,提高肿瘤患者生活质量。